"乙肝是慢性乙型肝炎的简称，慢性乙型肝炎是感染乙肝病毒引起的病毒性肝炎，是一种传染病。乙肝有乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎活动期之分。慢性乙型肝炎携带者没有明显的自觉症状，只是在体检的时候发现肝功正常，携带有乙肝病毒，肝组织学不见明显的异常或者是病变或是轻微病变。慢性乙型肝炎具有明显的自觉症状，包括乏力、食欲不振、腹胀、恶心伴有呕吐，有的会出现头晕、肝区不适、右上腹胀痛。如果伴有黄疸可见皮肤巩膜黄染，尿呈茶叶样或者是豆油样。一般通过对症治疗，症状很快会消失。"

"大三阳患者的饮食，注意以下几个方面。一、饮食结构要合理。多食蔬菜水果，以补充维生素和纤维素，有助于促进消化功能。肝脏功能减退时，常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后的脂肪肝，因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。二、食量要适当。患者消化功能减弱，食之过饱会导致消化不良，加重肝脏负担，所以吃饭一般八分饱最好。暴饮暴食，对肝脏、胃肠功能不利。三、炒菜宜清淡、少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、辛辣刺激性食品。四、忌酒。因酒精主要经过肝脏代谢，主要成分乙醇可在肝内转化为乙醛而直接损害肝脏，从而使肝细胞发生变性和坏死，对病情恢复极为不利。所以乙肝大三阳患者要绝对忌酒。"

"一般来说，乙肝病毒携带者如果病情控制平稳的情况下，随着年龄的增长，乙肝表面抗原会逐渐的下降，到了一定年纪的时候，可能会实现乙肝表面抗原的自发性转阴，但是这种情况通常来说并不多见。乙肝病毒携带者需要进行定期的复查，如果自身的乙肝病毒量本身就很低，处于小三阳的状态，那么长期维持这种状态就有可能会实现乙肝表面抗原的转阴，这个过程往往是数十年。乙肝病毒携带者当出现了肝功能反复的异常，就需要进行规范的抗病毒治疗。长期的抗病毒治疗，抑制病毒不再复制，乙肝表面抗原的定量也会逐渐下降。理论上经过50年以上，有可能会实现乙肝表面抗原的自发性转阴。"

"乙肝大三阳的停药标准：第一、如果是使用核苷类的药物进行抗病毒治疗，抗病毒的疗程至少不能少于4年，第二、大三阳需要转变成小三阳，在小三阳的基础上，再巩固治疗2年以上。第三、如果同时符合这些条件，停药依然要慎重，因为即使达到这些条件，停药依然很有可能会复发。其实在停药之前可以进行HBV-RNA的检测，如果HBV-RNA的检测定量很低，停药就很安全，一般不容易复发。如果HBV-RNA检测定量很高，不能停药。"

"乙肝五项里面，第一项也就是乙肝表面抗原阳性，第五项也就是乙肝核心抗体阳性，其余三项阴性，称为小二阳。小二阳是从大三阳向小三阳转化的中间状态，这种转换或者自发产生，或者在治疗乙肝的过程中产生，是e抗原已经消失，而e抗体还没有形成，表现为小二阳。如果是自发产生的小二阳，往往不伴有免疫激活，也就是俗称的乙肝没有发病，乙肝病毒没有对肝脏造成损伤，当然也就不严重。如果是在乙肝抗病毒治疗的过程中产生的小二阳，这是一个好的表现，是一个小的进步。如果有e抗体产生，小二阳转为小三阳，是一个比较大的进步。"

"乙肝小三阳如果在肝脏功能正常的情况下，肝脏的形态结构正常的情况下，就可以正常怀孕。如果已经出现肝硬化，或者肝脏功能已经很明显不正常，就需要进行治疗，等待肝功能正常之后，肝脏的形态结构良好的情况下就可以正常怀孕，所以乙肝病毒携带者、乙肝小三阳需要进行定期的检查。肝功能正常，腹部彩超肝脏形态结构正常的情况下，进行正常的怀孕，在怀孕过程当中需要监测乙肝DNA和肝功能。如果乙肝病毒的水平比较高，大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦来进行阻断，小孩子出生之后要打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，经过这样的阻断，就可以避免将乙肝病毒传染给新生儿。"

"乙肝携带者有可能会通过唾液传染，但是，传染的几率比较低。虽然唾液中也含有乙肝病毒，但是，量比较小，除非是双方口腔黏膜都有破损，或者有牙周的疾病时才有可能导致感染。否则，其他情况，比如共同进餐，一般都不会传染乙肝。如果担心被传染乙肝，可以注射乙肝疫苗，乙肝疫苗是目前最有效的预防措施。可以到社区或者当地疾控中心去注射乙肝疫苗，注射三针之后，一个月后就可以检查有没有抗体，有了抗体之后就可以避免传染乙肝。如果没有抗体，可以继续再打一针加强针，就可以起到有效的预防效果。"

"乙肝病情加重，首先，会表现为消化系统的症状，患者会突然出现厌油腻、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。同时，伴有全身的症状，会有不同程度的乏力、体重下降，部分患者还会出现发热。有的患者由于肝脏合成凝血因子减少或者脾亢，会出现明显的出血倾向，表现为牙龈以及鼻腔的出血、皮肤紫癜。男性患者可以出现乳房发育、性功能减退；女性患者可以出现闭经以及不孕的症状。如果肝炎发展为肝硬化，还会出现腹水以及门静脉高压症的表现。"

"如果患者以前没有乙肝，只是想检测有没有乙肝，可以不空腹检查。但是如果已经患有乙肝，需要进一步检查，是需要空腹的。首先患者需要做乙肝六项以及乙肝DNA的检测，了解乙肝病毒复制的活跃程度。\n还需要做肝功能的检查，看看肝脏损伤的程度，有没有转氨酶的升高。此外，还需要进行肝、脾、胆、胰腺的超声检查，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝纤维化以及肝硬化等情况。必要时还需要进一步做腹部CT或者核磁共振检查，以了解病情的严重程度。这些检查都需要空腹进行，所以稳妥起见，建议患者还是空腹去医院。"

"乙肝小三阳的患者由于病毒量比较低，病情比较隐匿，很多患者感染之后并没有引起明显的临床症状。有一部分患者会感觉到身体无力，很容易疲倦，而且经过充分的休息之后也不能够完全的缓解。还有的患者会出现右上腹部的不适感、疲劳、反胃、厌油腻、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻、肌肉、关节疼痛、皮肤瘙痒等症状；有的会同时出现精神系统的症状，比如注意力不集中、记忆困难等。建议患者去医院做相关的检查，比如肝功、乙肝病毒定量检测，看病毒复制活跃的程度，还需要做超声检查，看有没有慢性损伤，是否有肝纤维化以及肝硬化等。"