"食管憩室是全程食管壁向外膨出，根据发生的部位不同分为咽部憩室、食管中段憩室，以及膈上憩室。食管憩室形成的原因主要与食管运动功能障碍有关。由于食管运动的异常，食管内压不断增高，压迫食管壁使之向外膨出，形成真性或者假性憩室。\n现在大多认为食管憩室是食管运动障碍的一种表现，其主要的表现有嗳气、口臭，部分人会有吸入性肺炎，尤其是容易夜间反流发作。部分憩室比较小，一般没有特别的症状，食管憩室可以通过X线食管钡剂检查，或者胃镜检查来明确其诊断。在治疗上，中段憩室一般不需要治疗，咽部以及膈上憩室如果有明显临床症状可以考虑手术治疗。"

"患者出现食管憩室，需要在明确病症以后，采用药物治疗或手术的方法来进行治疗，可给予抗生素治疗，可选用庆大霉素、头孢菌素或甲硝唑等。如进行手术，少数患者需要进行静脉输液来缓解营养不良的情况。在手术的时候，患者需要进行麻醉，在气管当中插管全身麻醉，可以防止因为呼吸而导致误吸。此外，在进行手术的时候，需要患者采用卧位，头部转向健侧，取胸锁乳突肌的地方进行切入，对食管当中的憩室状况进行确认，对憩室部位进行切除。一些没有并发病症状的患者，则不需要进行手术治疗，可以口服药物来缓解症状。若是因为食物残渣而造成炎症出现，或有出血、穿孔症状，患者需要及时采用手术治疗。"

"目前认为没有症状的膈上憩室是不需要手术治疗的。如果憩室引起症状，可采用切除或者折叠术，入路可经胸或者可经腹。食管憩室常合并其他病变，如食管裂孔疝、贲门失弛缓症，这些对应手术治疗。有症状的大憩室或在随访中逐渐增大的大憩室，以及有滞留征象者最应该手术治疗。手术特别注意，应该同时纠正合并的病变，否则是很容易复发的。膈上憩室，多采用左侧第七肋床进胸，有利于处理食管贲门部及裂孔处的病变。尽管有时憩室位于右侧，也是应该左胸入路，便于手术操作。食管下段的基层肥厚者，应当行食管基层切开术，术中容易暴露食管，注意保留迷走神经重。"

"食管憩室大体类型上可以分为三种类型，根据食管憩室发生的部位，可以分为咽食管憩室，支气管旁憩室，膈上憩室。其中最常见的是第一种类型，其次为膈上憩室，从解剖学概念来说，没有膈下食管憩室这个概念，对于膈上的食管憩室治疗方法，是手术治疗。目前认为没有症状的膈上憩室是不需要手术治疗的。如果憩室引起症状，可采用切除或者是折叠手术，经胸治疗或者经腹治疗。食管憩室常合并其他的病变，例如食管裂孔疝，贲门失弛缓症，如果合并有这些疾病，就应该手术治疗。手术治疗的过程应该特别注意矫正合并的病变，否则很容易复发。"

食管憩室是指的食管局部的部位呈囊样膨出，有真性膨出和假性膨出。 真性膨出是整个食管全层都膨出了，而假性膨出仅仅是黏膜层和黏膜下层膨出，而且绝大多数食管其实都是向食管腔外膨出，绝大多数食管其实也都是小而没有症状的，一般不需要给予特殊治疗。 但是，如果一旦出现相关症状，注意要进食的时候以清淡、易消化饮食为主，如果伴有憩室炎或者反流性食管炎的时候，要给予抗生素以及抗酸治疗。 症状如果特别明显，并且给予上述保守治疗没有效果或者有明显的伴发症、怀疑有癌变的时候，还可能需要外科切除治疗。

"膈上食管憩室是食管下段近膈上处从平滑肌层的某一薄弱处，如贲门失弛缓症、食管裂孔疝等引起的食管内压力增高，导致粘膜膨出，一般好发于食管下段右后方，它的主要症状为胸骨后或者上腹部的疼痛，有时出现了吞咽困难或者食物反流，诊断主要依靠食管吞钡X线检查，它的治疗来讲，如果症状很明显或有食物淤积的，可考虑进行憩室的切除，同时进行食管或者膈肌其他病变的处理。"

食管憩室是一个盲腔，跟我们的食管腔是相通的，它底部比较光滑，主要在做胃镜的时候发现的比较多，很多病人在平时可能并没有一些特别的症状，如果憩室比较大的时候，可能就会出现一些症状，因为憩室大了之后，食物容易潴留在腔里面，容易引起一些炎症，严重的情况下可能会有出血的表现。

"食管憩室的治疗主要看患者有没有症状，如果没有任何症状可以暂时不处理。如果患者有症状的情况，建议做食道的吞钡，看的憩室的大小和位置。如果憩室不是很大，位置比较适合的情况，可以选择做胃镜，在胃镜的介入下进行介入手术，比如放入支架等。如果效果不理想或者反复这种情况可以选择行外科手术治疗，需要行开腹手术，将食管的憩室进行切除。手术以后与抑酸剂、促进胃动力药物等促进切口的愈合。"