扩张型心肌病麻醉方法
"扩张型心肌病的病人麻醉过程中的风险肯定较一般人群是增高的,在这一类病人的麻醉过程中,需要做到的是尽量减少病人的紧张、焦虑,尽量减轻疼痛,维持血压、心率的稳定。对于大于30分钟以上的手术尽量选择全身麻醉,在全身麻醉的诱导过程中需要避免选择对血压、心率影响较大的药物,比如丙泊酚可以瞬间导致血压降低的药物。全身麻醉的麻醉方式最好是吸入联合静脉的复合麻醉方式,吸入麻醉让病人处于比较安静的状态之后再给予静脉麻醉。同时除了必要的静脉通道之外,其余的侵入性操作尽量在麻醉之后进行,避免诱导疼痛,导致病人的疼痛。在麻醉的过程中需要密切的监测血压、心率,尽量维持血压、心率的稳定,同时适当限制液体入量,避免心脏的过负荷。如果手术的持续时间较长,在条件允许的情况下,术中需要监测电解质,尤其是血钾,尽量预防由电解质紊乱可能导致的心律失常的发生。"
李彩娥
主治医师
兰州大学第二医院