扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病是心肌病的一种类型，患者的病因不明，主要的临床表现是心功能不全，所以对扩张型心肌病的治疗，主要还是针对心衰的药物治疗，扩张型心肌病的患者出现急性心力衰竭的时候，仍然要使用利尿、强心、扩管等药物，迅速缓解急性心衰带来的临床表现，这个时候主要是用于缓解症状，而且要在短期内迅速缓解心衰带来的不适症状。
扩张型心肌病从急性期转入到慢性期，或者就是长期、慢性的扩张型心肌病患者带来的心衰临床表现，最终的治疗的目的和策略，仍然是对患者的长期预后进行改善，主要的治疗就是抑制心肌重塑，提高患者的生活质量。这个时候应用的药物，仍然是现在临床所倡导的RAAS阻断剂，代表药物是ACEI或者是ARB，也有新的药物，ARNI中的沙库巴曲缬沙坦钠片，对于患者的长期预后都有好处，还有β受体阻断剂，以及醛固酮受体拮抗剂，代表药物是螺内酯片。在这三种药物的基础治疗之上，还可以联合应用其他的改善慢性心衰长期预后的药物，比如现在的新药，如盐酸伊伐布雷定片，还有SGLT-2抑制剂，代表药物恩格列净片、达格列净片等，都是对扩张型心肌病患者的长期预后有好处的药物。