"大多数的心房扑动是见于存在器质性心脏病的病人或者是具有器质性疾病的患者。治疗原发病就是预防心房扑动的主要措施，比如要改善心肌缺血，控制好高血压，治疗甲亢等等。对于存在反复发作防护的病人，可以应用一些抗心律失常药物来预防心房扑动的复发。慢性持续性的心房扑动，主要以控制心室率以及预防血栓栓塞为主。其次就是需要进行生活方式的调整，包括清淡饮食、戒烟限酒、适当的活动、起居有常、尽量减少精神刺激、保持舒畅的心情、保证充足的蛋白质以及蔬菜水果的摄入，确保大便通畅等，这些都是预防心房扑动发生的有效手段。"

"心房扑动的是指心房由于异位起搏点快速起搏所造成快速性的心律失常，这种起搏点往往是在心房一些病变的部位，频率可以达到254-354次\/分，非常快，快速的心房跳动会按一定比例下传到心室，使一部分病人出现心室的跳动过速，会造成相应的低血压、头痛、头晕、心悸的症状，严重的时候会出现心力衰竭和休克。心房扑动的治疗目前主要包括急性治疗和慢性预防性治疗，急性治疗的时候，如果已经引起心衰心源性休克，就要采取直流电复律治疗。\n如果病情比较稳定可以先用控制心率的一些药物，比如胺碘酮、西地兰，来减慢快速的心率。另外也可以考虑使用心律平等一些抗心律失常的药物，使房扑终止，转为窦性心律。长期治疗可以服用刚才提到的这些药物，预防再次发作，如果效果不好或者仍然反复发作，可以尝试给予射频消融治疗。另外心房扑动的病因也是有一些基础心脏病可以引起来，比如冠心病、心肌缺血、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病等，所以在治疗时也要针对上述的这些基础疾病，进行对症对应治疗。"

心房扑动是一种心律失常，这种心律失常是介于房性心动过速与房颤之间的一种心律失常，心房扑动是心房异位点兴奋性增高。一般来讲，频率能够达到250-350次/分，而且是非常规律的。 因为下传引起的心室病，基本上是有规律地下传的，比如说3:1下传4:1下传或者是2:1下传等等，这种状况下传所带来的规律性的波动是比较常见的。当然可能也有混合的状况，而且经常会房扑和房颤共同存在。 房扑逐渐发展为房颤，或者是说在一张心电图上，一个人的不同的时段，可能表现为房扑，可能有的就表现为房颤。房扑过程当中可以出现心慌的感觉、有头晕的感觉，如果心率很快的时候可能会有低血压的状况，甚至是心源性休克，特别是有预激综合征伴有房扑或者是房颤的这种状况。

心房扑动大多数为阵发性，呈现出突然发作、突然终止的特点。每次发作可以持续数秒钟、数小时、数天，如果持续时间超过两周，即为持续性的发作，又可以称之为慢性的心房扑动。心房扑动有没有症状主要取决于是否存在基础心脏病以及心室率的变化。 心室率的快慢与心房扑动的房室传导比例有关系，当房室传导为3:1到4:1的时候，心房扑动的心室率接近正常，对血流动力学的影响比较小，症状可以没有或者是很轻微。可能会出现轻微的心悸、胸闷等情况。 如果当房室传导为2:1甚至是1:1的时候，心室率可以超过150到300次，血流动力学可以明显的受累，患者可以出现心悸、胸闷、头晕、眩晕、恐惧、呼吸困难、精神不安等等，可以诱发心绞痛或者是脑动脉供血不足。特别是在老年的患者，尤其是在初发的时候以及原有心脏病比较严重的患者，心室率增加更明显，可以诱发和加重心力衰竭。

心房扑动的治疗原则包括两方面，第一是减慢心室率，转复并且维持窦性心律。第二是预防血栓栓塞，减少脑卒中。具体的措施包括以下几方面。 第一是控制危险因素，由于风心病的发病率逐渐降低，非瓣膜病原因就成为主要的致病因素。目前主要的病因包括肥胖、酗酒、甲亢、慢性肺病、非瓣膜性心脏手术等等。控制以上危险因素可以取得明显的临床活力。 第二就是减慢心室率或转复并维持窦性心律。在这方面可以通过三个途径： 第一是电转复，包括了体外直流电复律、体内的电转复以及经食道心房调搏。 第二是药物治疗，包括了药物复律以及预防复发，可以选用的是一类和三类的抗心律失常药物。但是对于有器质性心脏病的防护患者，一系列的药物具有明显的抑制传导，加重负性肌力的作用，需要谨慎的使用。 第三是通过导管消融，导管消融是一种有效和安全的治疗方法。包括射频导管消融以及冷冻导管消融。 第三大点就是预防血栓栓塞减少卒中的发生。目前对于心房扑动的抗凝治疗的策略与心房颤动是相同的，同时要考虑到患者并发出血的风险。

房扑的时候在心电图上发现正常的窦性P波消失，出现一心房扑动波，称之为F波，F波具有以下的一些特征。第一它的频率在250到350次每分之间，小儿的话多在300次每分以上，多数情况下高于阵发性的房性心动过速的频率，但是也可以有更快或者更慢的现象。 F波的形态呈锯齿状，升支比较陡，在F波之间是没有等定位线的，它的波峰是可以圆钝的，也可以是尖锐的。F波在23AVavF导联以及胸导联的V1V2导联中是比较明显的，F波的形态、间距以及振幅大多数情况下是匀齐一致的。 在心房扑动出现的时候，我们的心室反应是什么样的？心室的波主要是QRS波，QRS波在房扑的时候，它的形态多呈一个正常的形态，如果心室率快而且整齐，这个时候大概房室传导的比例呈现为2:1的传导，心室率多在150次每分左右，如果出现更快的或者是更慢的，不匀齐的QRS波的频率的话，因为房室间的传导的比例是不太一样的，称之为不纯性的房扑。

"心房扑动是一种临床上常见的心律失常，一般心脏有固定的起搏点及节律，这其中以窦房结P细胞的自律性最高。由窦房结发出的冲动被称为窦性心律，而心房扑动就是起搏点在心房，抢先占领了窦房结发放的冲动并且下传，一般心率可达250-350次\/分钟，其心律一般整齐。引起心房快速而且协调的收缩，是一种病理状态，会出现心悸不适、心前区憋涨不适、头晕、低血压状态，甚至会出现休克症状。现在临床上一般可以通过导管射频消融手术治愈，效果较好。"

"心房扑动属于功能性心律失常，与年龄无关，可发生于任何年龄。由于老年人生理性原因，比如血管弹性变差、心脏功能开始下降，如果受到外界因素影响，比如情绪刺激、失眠、抽烟、喝酒，会出现短暂性心律失常，心房扑动只是其中的一种。心房扑动发作短暂，但有发展到房颤的可能性，尤其是既往有各种心脏疾病的老年人，比如有冠心病、高血压、风心病。如果出现心房扑动，考虑是原发病有加重的趋势，如果是冠心病，考虑是心脏缺血加重，高血压可能出现心脏扩大，既往健康的老年人出现心房扑动，提示健康警告，继续发展会出现房颤，经过治疗可以转为窦性心律，心房扑动多数是心脏功能出现问题。"

如果是刚刚得的心房扑动，根据具体情况可以考虑电复律，也可以考虑行射频消融术治疗，因为刚发生心房扑动时心脏结构不会有太大改变，可以通过介入手段将心房扑动彻底治愈。 如果是持续性心房扑动，以口服药物为主，由于心房扑动有发生血栓栓塞的风险，需要长期口服抗凝药物，常用的抗凝药物为华法林，服用华法林必须定期监测凝血功能，新型抗凝剂如利伐沙班渐取代华法林的应用，由于房扑时心率比较快，应该服用控制心率的药物，常用的药物有比索洛尔、琥珀酸美托洛尔。 当房扑患者发生下肢浮肿或者呼吸困难，说明出现心力衰竭，应该加用强心的药物如地高辛，利尿剂药物如呋塞米、螺内酯。

"房扑动是一种异位的快速的房性心律失常，心脏电生理研究已经证实大多数的心房扑动，它的电生理机制是心房的激动，在右心房内形成了逆时针或者是顺时针的大折返。药物仅仅能够起到一定的预防心房扑动复发的作用，很难实现治愈的目的。随着电生理技术的发展，对于由于折返机制所形成的心房扑动，可以通过导管射频消融术或者冷冻导管消融的方法来达到治愈心房扑动的目的。"