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心房扑动的治疗方法

李晶老年医学科主任医师
北京医院三甲全国第60
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心房扑动的治疗原则包括两方面,第一是减慢心室率,转复并且维持窦性心律。第二是预防血栓栓塞,减少脑卒中。具体的措施包括以下几方面。
第一是控制危险因素,由于风心病的发病率逐渐降低,非瓣膜病原因就成为主要的致病因素。目前主要的病因包括肥胖、酗酒、甲亢、慢性肺病、非瓣膜性心脏手术等等。控制以上危险因素可以取得明显的临床活力。
第二就是减慢心室率或转复并维持窦性心律。在这方面可以通过三个途径:
第一是电转复,包括了体外直流电复律、体内的电转复以及经食道心房调搏。
第二是药物治疗,包括了药物复律以及预防复发,可以选用的是一类和三类的抗心律失常药物。但是对于有器质性心脏病的防护患者,一系列的药物具有明显的抑制传导,加重负性肌力的作用,需要谨慎的使用。
第三是通过导管消融,导管消融是一种有效和安全的治疗方法。包括射频导管消融以及冷冻导管消融。
第三大点就是预防血栓栓塞减少卒中的发生。目前对于心房扑动的抗凝治疗的策略与心房颤动是相同的,同时要考虑到患者并发出血的风险。
2017-07-27浏览
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