肝癌的病理分型有大体病理分型和组织病理分型，大体病理型又分为小肝癌型、结节型、巨块型和弥漫型四种类型。组织病理分型分为肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌三种类型。
一、大体病理分型：
指肉眼下观察病变的形态进行分型。
1、小肝癌型：指单个癌结节最大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径＜3cm。小肝癌多呈球形，切面均匀一致，出血及坏死较少，大多数是早期肝癌；
2、结节型：较为常见，呈大小和数目不等的癌结节，直径＜5cm，与周围肝组织的分界欠清楚，此型常伴有肝硬化；
3、巨块型：是指肿瘤体积较大，直径超过10cm，质地硬、膨胀性生长且可见包膜。此型肿瘤中心易发生坏死、液化及出血；
4、弥漫型：较少见，癌组织呈米粒或黄豆大的癌结节弥漫分布于肝内，不易与肝硬化结节区分，患者常因肝衰竭而死亡。
二、组织病理分型：
指在显微镜下观察细胞来源、形态等。
1、肝细胞肝癌：临床较为常见，即平时常说的肝癌，是指癌细胞来自于肝细胞，异型性明显，呈多边形，排列呈巢状或索条状，血窦丰富；
2、肝内胆管细胞癌：较为少见，是指癌细胞来源于胆管上皮细胞，呈立方或柱状，排列呈腺状，纤维组织较多，血窦较少；
3、混合型肝癌：临床中最少见，具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构，既不完全像肝细胞癌，又不完全像胆管细胞癌。