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乳腺炎和乳腺癌的症状差别

陶振洲普外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

乳腺炎和乳腺癌为性质完全不同的疾病,症状通常有较大差别。乳腺炎主要以疼痛为主,乳腺癌以无痛性占位为主,二者需要区别对待。

1、乳腺炎:通常可表现为乳房出现胀痛不适,炎症局部的皮肤可有明显的红、肿、热、痛,常伴有体温升高,部分患者还可形成局部脓肿,有明显的波动感,脓肿可自行破溃,有脓液流出。而且腋窝淋巴结可出现明显的肿大,活动度尚可,有疼痛感。一般进行超声检查时,局部可有明显的弥漫性水肿,也可有血液比较丰富的炎性包块。患者进行抗感染治疗后,一般局部临床症状可以得到明显缓解,而形成脓肿的患者需要通过手术切开引流,手术后患者的临床症状可明显缓解,通过换药处理,机体可逐渐恢复正常;

2、乳腺癌:通常早期没有任何的临床症状,一般为无意中发现的乳腺占位性病变,可通过超声检查提示明显恶性征象,切除病理组织活检可以确诊。晚期的乳腺癌如果侵犯到皮肤,可引起局部皮肤水肿,还可出现橘皮样改变、酒窝征等,一般没有明显的红、肿、触痛。较严重的情况下,可引起明显的破溃,较少有脓肿形成,多以肿瘤的坏死组织为主。肿瘤可出现转移,腋窝淋巴结亦可能出现肿大,且淋巴结质地比较坚硬、活动度较差,超声检查可以明显发现淋巴结恶性征象。需要注意的是,有一种特殊类型的乳腺癌,即炎性乳腺癌,临床表现与乳腺炎基本相似,通常需要进行病理检查才可以确诊,应尽早诊断后进行手术治疗。

2023-11-20
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