颈动脉血管堵塞70%相对比较严重，容易导致脑血流灌注不足，形成分水岭区脑梗死。此时药物治疗效果不佳，需要到医院由医生评估，选择进行介入治疗、颈动脉内膜剥脱术、血管搭桥手术等手术治疗。
1、介入治疗：通过导丝对狭窄颈动脉行球囊扩张和支架置入术，对重度狭窄病变推荐进行球囊预扩张技术，支架置入前预扩张多主张采用5-6mm直径，长度20-30mm的球囊，扩张后置入自膨式颈动脉支架，一般不再需要后扩张。若置入支架后仍残余再狭窄>30％，再以直径5-6mm球囊做后扩张；
2、颈动脉内膜剥脱术：手术在显微镜下进行，手术颈部开大小10-15cm切口，确认颈动脉后，暂时夹闭颈动脉远端和近端，然后切开颈动脉，剥离切除有病变的动脉内膜斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，必要时利用补片成形修补。适合于颈动脉狭窄大于70％，有短暂性脑缺血发作或者颈动脉狭窄大于60％，但是无短暂性脑缺血发作症状的患者；
3、血管搭桥手术：将颞浅动脉与大脑中动脉血管吻合，手术将直径仅有几毫米的颅内、颅外血管缝合，接通血管。这样颅外血管里的血液，可以通过这条途径流入脑内，使缺血区的血液循环得到改善，避免因长期缺血、缺氧而发生坏死，从而达到恢复脑功能的目的。
生活中需要戒烟、戒酒，以低盐、低脂饮食为主，禁辛辣刺激性食物。必要时需要在医生指导下，服用他汀类降脂药，通过降低胆固醇稳定斑块。