大拇指第二个关节疼，可能与骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等因素有关，建议此类患者及时在医生帮助下明确诊断，并积极进行治疗。
1、骨关节炎：是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变，导致关节症状和体征的一组异质性疾病，临床表现有关节疼痛、活动受限及关节摩擦感等，有些患者的手指末端关节还会发生膨大和变形，急性期以冷敷和休息为主，同时注意手指关节保暖，在稳定期，建议适当做一些关节无负荷运动，减轻对骨关节的压力，如抓握锻炼、转核桃或转保健球等。
2、痛风性关节炎：是由于尿酸过高导致沉淀物堆积在关节中，故产生剧痛，皮肤红肿，碰触不得，可发生于足部跖趾关节及大拇指等部位，部分患者发病部位可呈游走性，侵犯手指关节处，可能会导致关节处肿胀、疼痛。建议控制高嘌呤饮食的摄入，如海鲜、啤酒、豆制品及动物内脏等，同时禁止饮酒，以免痛风再发，急性发作期可遵医嘱应用秋水仙碱片进行缓解。
3、类风湿关节炎：临床特点主要表现在滑膜细胞浸润和生长，导致软骨损伤、滑膜增厚、骨侵蚀和关节局部炎症细胞浸润，从而出现慢性炎症，当炎症侵犯至小关节处，如掌指关节、近端指间关节、拇指指间关节及腕关节，就可引起小关节的疼痛、肿胀。患者可遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等药物缓解疼痛，同时应避免暴力伸直屈曲手指。
4、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：是由于腱鞘因损伤而发生纤维性病变，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受限制。患者自觉拇指根部、手腕桡侧即大拇指侧疼痛，还可出现腕关节桡侧面按压痛，手指可能感觉麻木、刺痛。患者应避免可引起疼痛的动作，如扭动腕关节和用拇指捏等，也可遵医嘱应用塞来昔布胶囊等进行止痛。
除以上因素外，还可见于骨质增生等因素，若疼痛症状持续不缓解，则建议患者及时前往医院骨科就诊，由医生根据具体症状，以及血常规、X线检查等的结果，明确病情。