附子是乌头旁生块根的加工品,在服用未经炮制、炮制方法不符合标准、煎煮时间过短,或用量过大、连续服用等导致体内蓄积量过大,以及配伍不当等情况时,均会引起中毒。患者可以出现头晕、眼花、胸闷、心慌等,继而会出现脉搏细数、呼吸困难、血压下降等症状。应及时就医治疗,不能擅自处理。常见的中毒解救方法有以下几种:
1、排毒治疗:患者早期中毒可以给予催吐、洗胃,在中毒后的一小时内进行效果较好。洗胃可给予高锰酸钾、生理盐水等,主要目的是促进体内未被吸收的毒物尽早排出体外,减轻毒副作用。洗胃后可以使用活性炭继续吸附胃内存留的毒物,同时要给予甘露醇或者硫酸钠导泻。还需要开通静脉通路,补充糖盐水以及各种电解质,促进体内毒物通过尿液排出体外,维持体内水、电解质的平衡;
2、解毒治疗:由于附子可以兴奋心脏迷走神经,抑制窦房结的起搏功能,导致心跳减慢,可以使用阿托品进行解除对心脏的毒副作用,以加快心跳。此外,附子对心肌有直接毒副作用,可以引发严重的室性心律失常,这时可以选择利多卡因或普鲁卡因胺进行治疗;
3、对症治疗:如果患者出现血压下降,要给予升压药物,如多巴胺、肾上腺素等。如果患者出现抽搐,则可以适当使用镇静剂,如地西泮、苯巴比妥、硝西泮等。如果患者出现了严重呼吸抑制,可给予人工呼吸或呼吸机辅助通气治疗。如果患者出现了体温过低的情况,则需要积极进行保暖措施,如增加衣物或用多个温热水袋放置在腋窝、腹股沟等位置。
患者出现附子中毒时需要注意的是,如果患者已经出现了严重的呕吐、腹泻等症状,在洗胃后不必导泻。如果患者在洗胃前出现了严重的心律失常或者惊厥、抽搐等症状,则不适合洗胃。中毒症状比较轻的患者还可以适量服用冷水冲蜂蜜或冷绿豆沙等,患者在服药期间需要避免油腻、辛辣、刺激性的食物,避免生冷饮食。