摔伤后出现肩膀上抬受限、疼痛,有可能是出现了肩膀部位的骨折,如锁骨骨折、肩胛骨骨折,或者肱骨近端骨折、脱位等,也有可能是肩膀周围的肌肉、肌腱组织损伤引起,如三角肌损伤、肩袖损伤等。患者需及时就诊,根据损伤的不同情况选择不同的治疗方案。
1、肩膀部位的骨折:在摔伤后,如果有肩膀的上抬受限、疼痛,在肩膀周围可以感觉到明显的骨擦感,则高度怀疑有局部的骨折,这种情况建议不要自行处理,要立即到医院完善肩部的X线片,或者CT检查,以明确诊断。对于肩膀周围的骨折,如果骨折端没有明显的分离错位,一般可以进行保守治疗恢复,如在医生指导下进行肩关节的悬吊或石膏、夹板固定等。如果骨折端分离错位明显,后期可能影响肩关节功能活动,多需要进行手术治疗,如切开复位钢板内固定等;
2、肩膀周围的肌肉、肌腱组织损伤:在排除肩膀周围的骨折后,多考虑是由肩膀周围的肌肉或肌腱损伤引起的肩膀上抬受限、疼痛,具体的损伤部位需要进行磁共振检查明确。对于肩关节部位的三角肌损伤,多可以进行保守治疗恢复,如早期的上肢悬吊固定,遵医嘱局部外用消肿止痛酊等药物,配合后期的功能锻炼等。对于肩关节的肩袖损伤,则应根据损伤的具体程度来决定治疗方案,对于轻度的肩袖损伤,多建议进行保守治疗,如上肢的悬吊治疗,以及遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等,再配合后期的肩关节功能锻炼。对于严重的肩袖损伤,如冈上肌的撕裂,则多需要进行手术治疗,如关节镜肩袖修补术等。
综上所述,对于摔伤引发的肩膀上抬受限、疼痛,要根据具体的情况选择具体的治疗方案,建议在正规医院完善检查明确诊断后再进行专业治疗。

