导致脚踝水肿的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因，可能与体位因素，以及踝关节扭伤、踝关节骨折、类风湿关节炎、心力衰竭、肝脏疾病等因素有关，解决办法需要根据原因进行选择。
一、生理性原因：
1、体位因素：长期行走或站立、坐姿不当，双腿下垂时间过长，导致下肢血液循环不良，减少对静脉血回流的协助作用，可能导致脚踝水肿，需要及时改变体位，多活动，避免长期维持同一个姿势；
2、其他原因：孕妇受到胎儿、羊水等压迫，易引起下肢回流受阻，导致脚踝和脚水肿，以及女性在月经前由于激素水平改变，可出现一过性的双下肢浮肿，表现为脚踝水肿，可通过按摩、热敷等方法促进血液循环，改善脚踝水肿的状态。
二、病理性原因：
1、踝关节扭伤：以青年人为主，有剧烈运动史，比如踢足球、打篮球、打网球等，不慎扭伤脚踝可导致脚踝水肿、疼痛，需要制动休息，同时建议在医生指导下选择进行局部理疗，比如超短波、电磁疗等，促进局部血液循环以减轻脚踝水肿；
2、踝关节骨折：由于车祸、高处坠落伤，老年人由于骨质疏松可见于摔倒导致的踝关节骨折，可出现踝关节水肿、疼痛、移位，需要及时拍摄踝关节X线明确骨折情况，移位不明显时可采用保守治疗，使用石膏固定即可。若移位明显，需切开进行钢板内固定，恢复踝关节功能，术后需要进行康复治疗，有利于预防下肢深静脉血栓，还可以促进脚踝水肿消失；
3、类风湿关节炎：是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病，主要表现为关节肿痛、疼痛、晨僵、关节畸形、活动困难等症状，也可导致脚踝水肿，伴随发热、肌肉疼痛、体重减轻、食欲下降等症状。治疗上，可遵医嘱应用甲氨蝶呤、托法替布、巴瑞替尼等药物治疗，必要时可考虑手术治疗，如关节滑膜切除手术、关节置换术等；
4、心力衰竭：由于心脏结构或功能发生异常，导致血液循环功能障碍，体内静脉淤血、组织液回流受阻诱发脚踝水肿，还会伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿、皮肤和黏膜青紫色等症状，可遵医嘱对症应用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，通过增加排尿减轻心脏负担，减轻脚踝水肿的症状；
5、肝脏疾病：肝功能不良的患者可导致白蛋白减低，出现低蛋白血症，表现为全身凹陷性水肿，肢体低位部位的水肿相对明显，出现脚踝水肿或存在门脉高压导致双下肢浮肿。建议及时到医院检查，明确肝脏疾病的类型进行对症治疗，比如肝硬化导致的上述症状，可遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗，还需积极治疗相关并发症；
6、其他原因：长期服用降压药物，比如钙离子阻滞剂，包括非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，易导致钠水潴留，表现为脚踝水肿，必要时可遵医嘱改用其他降压药物，如美托洛尔、贝那普利等。