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谷丙转氨酶111

张欣感染科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

谷丙转氨酶111通常指谷丙转氨酶111U/L,谷丙转氨即丙氨酸氨基转移酶,是肝功能化验中的指标之一,谷丙转氨酶的正常值为5-40U/L,111U/L超出正常高值2倍,提示肝功能异常,可能与病毒性肝炎、非病毒性肝病以及肝硬化、肝内外胆汁淤积和其他原因有关。

1、病毒性肝炎:如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等,一般在急性期,患者肝脏受病毒破坏较明显,谷丙转氨酶可以显著升高,可以达到正常上限的20-50倍,甚至达到100倍,但如果患者转为慢性病毒性肝炎,此时肝细胞受损的情况并不明显,谷丙转氨酶呈轻度增高或正常,可能表现为谷丙转氨酶111U/L,可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。

2、非病毒性肝病:如酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等,上述非病毒性肝病的患者,在肝细胞未明显受损时,谷丙转氨酶或谷草转氨酶呈轻度升高或正常,表现为谷丙转氨酶111U/L。此时患者在生活需要改变生活方式,戒酒、减重,停止使用对肝脏造成损伤的药物,可能使转氨酶水平恢复至正常。如果是肝癌患者,应尽量早期通过介入治疗或手术治疗等方式进行治疗,如肝动脉栓塞术、病灶切除术等,改善预后。

3、肝硬化:肝硬化在代偿期或失代偿期,患者肝细胞受损的情况较轻,谷丙转氨酶可正常或轻度升高,表现为谷丙转氨酶111U/L。此时患者可以根据医嘱使用注射用促肝细胞生长素、注射用复方甘草酸苷等药物进行治疗,如果肝硬化持续发展可以通过肝脏置换手术进行治疗。

4、肝内外胆汁淤积:肝内胆管结石、胆结石等肝内外胆管狭窄或梗阻引起的慢性肝细胞损害,可能使肝细胞受损而出现谷丙转氨酶111U/L。此时需解除梗阻,可以通过胆道镜取石术、胆囊息肉切除、胆肠吻合术、胆道支架植入术等方式进行治疗。

5、其他原因:皮肌炎、休克、心肌梗死、肾梗死等原因,也可能引起谷丙转氨酶111U/L。由于谷丙转氨酶可能存在于肝脏和骨骼肌、肾脏、心肌等组织中,如果患者骨骼肌、肾脏、心肌等部位受损可能使谷丙转氨酶入血而表现为谷丙转氨酶111U/L,此时患者需针对原发病进行治疗,如心肌梗死的患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗,皮肌炎的患者则需在医生指导下使用氢化可的松片、泼尼松片等药物进行治疗。

谷丙转氨酶111U/L的患者需要前往医院肝病科就诊,通过肝功能、血常规、肝脏超声等检查以明确病因,在医生指导下进行治疗。

2023-07-16
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