血浆HCO3又被称为血浆碳酸氢盐,是人体内体液缓冲系统的重要组成部分。人体的酸碱平衡指标中,包含标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐两个指标,二者正常范围均为22-27mmol/L。
标准碳酸氢盐,指血液标本在标准条件下,即测试温度38℃、动脉血二氧化碳分压为40mmHg、血红蛋白完全氧合,所测得的碳酸氢根离子含量为22-27mmol/L的现象。这个结果是反映人体内碳酸氢根的储备量,以及机体代谢性酸碱平衡的重要指标。当标准碳酸氢盐含量增加时,提示代谢性碱中毒,降低时提示代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐,指隔绝空气的血液标本,在实际动脉血二氧化碳分压、实际血氧饱和度条件下,测得的血浆碳酸氢盐浓度,这个结果反映人体内实际存在的碳酸氢根含量。当实际碳酸氢盐大于标准碳酸氢盐时,代表体内出现呼吸性二氧化碳潴留,多见于呼吸性酸中毒。当实际碳酸氢盐小于标准碳酸氢盐时,代表体内二氧化碳呼出过多,提示存在呼吸性碱中毒。
如果出现血浆HCO3异常,要结合分析血气结果,查明是否存在原发性疾病,并采取积极有效的措施进行治疗,以免延误病情。

