小腿静脉血栓早期应进行积极的抗凝治疗,抑制血栓继续形成。日常辅助抬高患肢,加强血液回流,可进行溶栓治疗或手术治疗将血栓溶解或取出,以免血栓继续阻塞静脉腔影响静脉回流,或血栓脱落堵塞血管并发肺栓塞,严重情况下可能影响正常工作或生活,甚至危害生命。
一、一般治疗:
小腿静脉出现血栓早期应尽量卧床休息、抬高患肢,促进血液循环。血栓阻塞静脉回流导致的疼痛等症状缓解后,可穿着医用弹力袜或使用弹力绷带进行简单活动。
二、药物治疗:
1、抗凝药物:是用于小腿静脉血栓治疗中应用较早的基本方法,通过使用肝素或低分子肝素进行注射,血液达到低凝状态后改用华法林等维生素K拮抗剂口服,降低机体凝血功能,预防血栓形成或扩大、通利静脉。治疗时间多在1-2个月,部分症状较重的患者需要进行长期甚至终生的抗凝治疗;
2、祛聚药物:可在医生指导下使用阿司匹林、右旋糖酐等药物扩充血容量、降低血黏度,防止血小板聚集,通常作为辅助治疗;
3、溶栓药物:患者可于医院注射链激酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗,促进血栓溶解,但有一定的出血几率,多与用药剂量、方式及用药时长等因素有关。患者日常需要密切观察,如有出血倾向立即停止溶栓治疗;
4、其他:可在医生指导下适当使用利尿剂,缓解患肢肿胀的症状。
三、手术治疗:
为防止血栓脱落,进入肺循环引起肺梗塞,可放置下腔静脉滤器;也可于医院行导管取栓术或药物介入溶栓术等手术治疗方法,直接将血栓取出或溶解。起病较急,病情较重者需将血管切开取栓,尽早取栓避免影响正常生活。