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旋转手臂肩膀会咔咔响

张亚平骨科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

旋转手臂肩膀会咔咔响,这种情况在临床上可以由生理性弹响、慢性劳损、肩周炎、肩关节韧带松弛、肩峰撞击综合症等引起。在治疗上,我们需要针对导致这种症状的不同原因,进行针对性治疗。

1、生理性弹响:多数是由于肩膀长期保持一个姿势,在转动手臂时肩膀会出现响声,这是肩关节的生理性弹响,是正常反应。平时在生活中,避免肩膀长期保持一个姿势,偶尔适当活动即可改善;

2、慢性劳损:肩膀长期处于软组织慢性劳损状态,局部水肿发炎,肩关节关节腔内滑液减少,可形成旋转手臂时因肩关节骨头互相撞击产生响声的现象。在治疗上主要是局部热敷、烤电等,也可遵医嘱口服非甾体类抗炎止痛药,如布洛芬缓释胶囊等,配合局部按摩、推拿等缓解;

3、肩周炎:肩膀的肩关节发生慢性无菌性炎症时,简称为肩周炎,可导致肩关节周围组织粘连,肩关节腔内滑液减少,在旋转手臂,关节互相摩擦,形成响声。肩周炎临床表现为肩膀疼痛,不敢活动。患者可以在医生指导下进行肩关节的功能锻炼,如侧身爬墙练习等治疗;

4、肩关节韧带松弛:肩膀的肩关节韧带松弛时,旋转手臂,肱骨头与肩关节发生摩擦、撞击,出现响声。在治疗上,如果反复的出现肩关节韧带松弛,常需要手术治疗,如韧带缩紧术等改善;

5、肩峰撞击综合症:肩峰撞击综合症是肩峰与肱骨头的距离缩短,肩峰下滑囊钙化,当旋转手臂时,肱骨头旋转与肩峰产生撞击,形成响声。临床表现为肩膀疼痛、肿胀,活动时有响声。在治疗上主要是行手术治疗,常见手术有肩峰成形术等。

在日常生活中,大多是年轻人出现生理性响声;对于中老年人来讲,多是由于病理因素引起的,平时要加以重视,避免延误治疗。

2023-07-02
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