内裤上有黑点像发霉可能是由于多种原因导致，对于不同的原因也要进行相应的处理，导致内裤上有黑点像发霉常见的原因有陈旧血渍、霉菌滋生、宫颈炎等情况：
1、陈旧血渍：由于女性在月经期间可能会导致经血滴到内裤上，或者是排卵期出血导致白带带血，以及其他原因导致的白带里混有血液，导致内裤污染，时间长了血渍变干后而发黑，即可出现内裤上有黑点像发霉的情况。这种情况应注意外阴清洁、干燥，定期清洗外阴，及时更换清洗内裤即可。如果是疾病因素导致的白带混有血液，应及时去医院化验白带常规，明确病因后对症治疗；
2、霉菌滋生：由于内裤长时间在潮湿的环境放置，导致内裤上有霉菌滋生，这种情况需更换内裤，避免引起霉菌性阴道炎。平时洗完内裤一定要在阳光下暴晒，做到勤换内裤；
3、宫颈炎：宫颈炎的患者可能会出现大量的阴道分泌物，同时还会伴有阴道异常出血，所以也可能会导致内裤上有黑点像发霉的情况。这种情况主要是进行抗感染治疗，使用抗生素来进行对症治疗，例如阿奇霉素或者多西环素口服；
4、其他：怀孕早期也可出现阴道流血，从而可导致内裤上有黑点像发霉，此种情况建议孕妇及时去医院就诊，在医生指导下化验血hCG、做B超等相关检查，判断有无先兆流产。如有先兆流产迹象，孕妇应注意卧床休息，在医生指导下服用保胎药物治疗，如黄体酮。另外，霉菌性阴道炎患者阴道黏膜溃疡，也可导致内裤上有黑点像发霉的情况出现，可在医生指导下局部应用克霉唑制剂治疗。