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半夜睡觉突然喘不过气像是窒息了

冯高科心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

夜间睡觉突然喘不上气,感觉窒息了,常见于心血管系统疾病及呼吸系统疾病,患者需要结合相关的检查明确诊断,积极对症治疗。

一、心血管系统疾病:

1、心肌梗死:由于冠状动脉内形成血栓,堵塞血管,引起的心肌细胞缺血性坏死,一旦发生,会导致患者心前区的剧烈胸闷胸痛,患者会被憋醒,有濒死的感觉。这种情况需要及时化验心肌酶谱、做冠脉造影,明确诊断,通过置入支架的治疗方法,恢复冠状动脉的血流,减少心肌坏死的范围;

2、急性左心衰:左心衰易引起肺淤血,进而影响肺部的气体交换功能障碍,导致严重缺氧,患者会突然在睡眠中憋醒,不能平卧,只能采用坐位。这种情况需要及时去医院进行抢救,采用强心利尿、扩血管的药物,如地高辛、呋塞米、卡托普利等,以及吸氧等措施,改善心脏功能,缓解缺氧症状。

二、呼吸系统疾病:

1、气胸:是由于肺组织突然破裂引起的肺组织压缩,在夜间发作时患者突然憋醒,伴有剧烈的胸痛。需要进行胸腔内的闭式引流,恢复肺组织的膨胀;

2、支气管哮喘:是由于在睡眠中支气管发生了痉挛,导致严重的缺氧,也会在夜间憋醒伴有窒息感。这种情况要及时通过胸片检查,肺部的听诊,明确诊断后要使用氨茶碱,或者糠酸莫米松鼻喷剂等激素类药物的喷雾剂,解除支气管痉挛,并配合吸氧等措施,缓解症状;

3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:由于睡眠时反复发生部分或完全上气道阻塞,会引起白天过度嗜睡,睡眠中窒息或憋醒等症状。通常需要患者控制体重,避免饮酒或应用镇静药,上述措施无效者还可经鼻持续气道正压通气,以及通过口腔矫正器或行腭垂腭咽成形术进行治疗。

2023-09-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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