严重失眠的孕妇怀孕后，若及时改善失眠并产检显示胎儿发育正常，孩子可保留。但若失眠源于严重基础疾病或产检发现胎儿异常，需综合评估孕妇病情与胎儿风险，谨慎决策是否继续妊娠，以保障母婴健康。
如果孕妇在发现怀孕后，能够及时采取措施改善失眠状况，如调整生活方式、进行心理疏导、在医生指导下适当使用安全的助眠方法等，并且定期进行产检，密切监测胎儿的发育情况。如果胎儿发育正常，没有出现明显的异常，则孩子是可以要的。
但如果严重失眠是由某些严重的基础疾病引起，如甲状腺功能亢进、焦虑症、抑郁症等，这些疾病本身可能会对胎儿产生较大的不良影响。在这种情况下，需要综合评估孕妇的病情和胎儿的风险，谨慎决定是否继续妊娠。
同时如果在孕期产检中发现胎儿有明显的发育异常，如严重的畸形、染色体异常等，需要根据具体情况和医生的建议，慎重考虑是否继续妊娠。
孕妇应尝试通过调整生活方式来改善睡眠状况，如保持规律的作息时间、营造舒适安静的睡眠环境、睡前避免刺激性活动和食物等。如果失眠问题非常严重且持续不能改善，孕妇应及时寻求医生的帮助。医生会根据具体情况提供专业的建议和治疗方案， 以尽量减少对孕妇和胎儿的不利影响。