如果发现补牙后牙龈肿了一个包，考虑可能是根尖周炎、充填材料悬突、深龋近髓等原因导致。如果无法自行区分，建议前往正规医院就诊，明确诊断后，进行干预，例如药物干预、手术干预等。
1、根尖周炎：包括急性根尖周炎与慢性根尖周炎，急性根尖周炎是根尖部牙周膜出现浆液性炎症，导致化脓性炎症的一系列过程，临床主要表现为周围组织肿痛。如果属于未发育完成的年轻恒牙，根尖未发育完成，建议摘除牙髓后做根尖诱导成形术。如果根尖已发育完成，可以选择应用抗生素类药物例如甲硝唑，缓解急症，然后打开牙髓进行摘除，并且应该尽快引流，杜绝再感染。慢性根尖周炎主要是急性根尖周炎迁延不愈或者治疗不彻底而导致，表现为咀嚼时产生不适感，需要及时进行根管治疗，如果存在瘘道或瘘管，进行彻底的根管消毒、严密填充后，瘘道或瘘管会消失。较大的根尖周病变需要进行根尖手术治疗，不能够修复的患牙需要及时拔除，平时需要注意口腔卫生以及口腔保健，定期前往口腔科检查牙齿，减少口腔疾患的发生；
2、充填材料悬突：当补牙后的充填材料悬突，容易引起牙龈肿胀、疼痛不适，形成脓包。对于补牙过高产生的悬突需要及时去医院口腔科进行调改，恢复正常的咀嚼功能，尽快缓解不适；
3、深龋近髓：如果存在深龋近髓或者牙髓感染的情况，在进行补牙治疗时容易刺激牙神经，引起牙髓炎进而根尖周的组织产生脓肿，需要及时拍摄X线片检查，如果导致牙神经感染需要进行根管治疗，即取出坏死牙髓，进行冲洗、填充、安装牙冠；
4、其他情况：部分人群对充填材料或者根管治疗的材料过敏，也会产生牙龈脓包，可以选择更换材料。