身高一米八，体重200斤的人可以通过制定合理的减肥目标、体育锻炼、调整饮食等方式减肥。身高一米八，体重200斤已经超出正常体重，属于肥胖的范畴，应该积极减肥，以降低心血管疾病的发生风险。
1、制定合理的减肥目标：开始减肥时，体重减轻5%-15%即是合理的减肥目标，不必一定要减到理想体重。
2、体育锻炼：可以消耗能量，培养毅力，增加生活乐趣，控制食欲，防止肌肉萎缩，促进新陈代谢，预防和治疗肥胖的相关合并症，并可长期维持减肥效果。可根据个人爱好、年龄、居住条件，身体状况等，选择不同的运动项目，如散步、跑步、游泳、骑车等，并要长期坚持。
3、调整饮食：控制热量的摄入是减肥的基本措施。减肥与减轻体重的含义不同，减肥是减少机体过多的脂肪组织，而减轻体重包括脂肪组织的减少、水分丢失、肌肉组织的减少等。饮食治疗首先要改变饮食品种，不吃高热量、低营养的饮食，然后再减少摄入量，一般多采用限定每日热量的疗法，避免油腻、含糖高的食物，多吃蔬菜、水果，每日以三餐为主，且热量平均分配于三餐，并戒掉吃零食的习惯。
除以上方式外，还可以通过行为矫正、药物治疗以及手术治疗等方式减肥。具体方式的选择，可以前往医院就诊，由医生指导相应的处理。