三胎和减胎哪个风险大，这个问题很难一概而论。三胎的风险会比单胎时大，母儿出现并发症和出现异常的概率较高。但是减胎同样会伴有一定的风险，流产、早产等并发症发生率也比较高。怀三胎后，具体需要继续妊娠还是减胎，需要在医生评估孕妇情况后，根据具体情况给予合理的建议。
多胎妊娠指一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿。如果同时怀有三个胎儿就是三胎妊娠，三胎妊娠和单胎相比较存在较高的宫内生长受限、早产、妊娠期高血压疾病等并发症的风险，新生儿严重致残的风险也明显升高，因此三胎妊娠属于高危妊娠的范畴。
减胎是用药物或物理方法减去一个胎儿，通常在三胎妊娠出现严重的胎儿宫内生长受限前或动脉反向灌注序列征的时候进行减胎术。但是减胎术可能会引起流产、早产、感染、出血、羊水渗漏，甚至胎儿死亡。并且三胎到底减掉哪一个要根据绒毛膜性和羊膜性等情况充分评估，选择合适的减胎时间和方法，但即使这样也不能保证后期不出现并发症。