舌系带下面的肉红肿大可能与损伤、李-弗溃疡、复发性阿弗他溃疡、舌下间隙感染、舌下腺囊肿等因素有关，需要根据具体情况进行相应处理。
1、损伤：如果舌系带的下面受到了损伤，就会出现局部红肿大、疼痛的症状，可能是患者食用温度过高或者坚硬粗糙的食物所致，还有可能是假牙摩擦所致，也有可能是外伤导致。如果是闭合性损伤，可内服活血止痛胶囊等药物。如果是开放性损伤，还需要行局部的清洗消毒甚至缝合处理，之后还需要使用复方氯己定含漱液预防感染；
2、李-弗溃疡：就是婴幼儿舌腹侧的溃疡，主要由于舌系带过短以及过锐的新萌出的乳中切牙长期摩擦引起，检查可以发现舌系带处充血、肿胀、溃疡，还可有舌系带下面的肉红肿大的情况。治疗上需要局部外用冰硼散等消炎防腐的药物进行治疗，另外还需要进行舌系带矫正手术；
3、复发性阿弗他溃疡：是一种最常见的口腔黏膜疾病，具体的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。舌系带的下面也有患该病的可能性，检查时可以发现局部有圆形或者椭圆形的溃疡，溃疡表面附着白苔，周围黏膜红肿、隆起，局部疼痛明显，还可出现舌系带下面的肉红肿大。治疗上可以考虑使用西地碘含片，外用盐酸利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等，有时还可以考虑结合物理治疗，比如激光疗法、冷冻疗法等；
4、舌下间隙感染：常常是由于下颌牙的牙源性感染，口底黏膜损伤、溃疡，以及舌下腺、下颌下腺导管的炎症引起。检查时可以发现一侧或者双侧的口底肿胀、黏膜充血、舌体被挤压抬高。治疗需要使用抗生素，如头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊等进行治疗，形成脓肿之后就需要切开排脓引流；
5、舌下腺囊肿：属于唾液腺瘤样病变的范畴，发病原因与腺体损伤或者腺体导管阻塞有关，检查时可以发现患者的舌下区有浅紫蓝色的囊肿，扪之有波动感，也可表现为舌系带下面的肉红肿大，治疗上需要切除舌下腺。