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肝脏分段8段

彭健国家卫计委肝胆肠研究中心主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肝脏分段8段应该是指肝脏8段划分法,是依据肝脏内门静脉、肝静脉血液分布为基础,对于肝脏手术精准性切除病灶具有重要的意义,主要包括尾状叶、左外叶上段、左外叶下段、左内叶段、右前叶下段、右后叶下段和右后叶上段、右前叶上段。

1、S1段:尾状叶,又分为左尾状叶(Spiegel叶)、腔静脉旁部、尾状突三部分,通过肝静脉直接与下腔静脉相连;

2、S2段:肝左外叶上段,位于肝左静脉的后上方,是左侧三角韧带延续部分;

3、S3段:肝左外叶下段,位于肝左静脉前下方,切除该段后可见到肝左静脉;

4、S4段:肝左内叶段,又分为肝左内叶上段S4a及肝左内叶下段S4b两部分,主要位于肝静脉裂与肝中静脉之间的区域;

5、S5段:肝右前叶下段,常常由数支细小的门静脉所支配;

6、S6段:肝右后叶下段,常有门静脉分支1-2支,切除该段后,可以见到肝右静脉的末梢;

7、S7段:肝右后叶上段,位于肝右静脉的右后方,切除该段可以充分显露肝右静脉根部;

8、S8段:肝右前叶上段,位于肝右静脉和肝中静脉夹角的上段,由门静脉分支支配,该段全切后可以见到肝中静脉和肝右静脉。

肝脏8段内的血管走形非常复杂,手术过程中稍不注意,就会造成严重的出血。因此进行肝脏手术,需要术前充分的评估,尽量避免严重的并发症。

2023-12-10
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