冬天手掉皮的原因较多，既有生理性原因如环境比较干燥等，也有病理性原因，如干燥性湿疹、鱼鳞病、掌跖角化病、手癣等，需要根据伴随症状进行分析。
一、生理性原因：
冬天天气比较干燥、寒冷，容易导致全身皮肤干燥、脱屑，手部皮肤经常暴露在外可更加干燥，因此会导致冬天手掉皮。另外，如果冬天手部经常接触洗洁精、香皂、洗手液等化学制剂，或经常使用过热的水洗手，手部皮肤受到化学成分、热水等刺激后会更加干燥，而且冬天手部皮肤出汗、皮脂腺分泌较少，所以也容易导致手部皮肤干燥、掉皮。
二、病理性原因：
1、干燥性湿疹：若患者皮肤水分丢失较多、皮脂分泌减少，就可能出现干燥性湿疹，主要以皮肤干燥、皮损处颜色淡红、细裂纹为主要表现，好发于手臂、腿部以及手足背部，多发于冬季，也会导致冬天手掉皮；
2、鱼鳞病：若存在鱼鳞病，可导致皮肤干燥、粗糙，伴有鱼鳞状脱屑，会在冬季时加重或变明显。另外四肢也可出现褐色或灰白色皮肤片状鳞屑，也会出现冬天手掉皮的现象；
3、掌跖角化病：如先天性掌跖角化性疾病患者，主要以掌跖皮肤增厚、角化过度为特征，在冬季寒冷、干燥等因素的作用下，可导致手部皮肤更加干燥、粗糙、角化、掉皮；
4、手癣：冬天气温较低、环境较为干燥，受到真菌感染后常会出现角化增厚性的手癣。患者临床表现为手掌皮肤干燥、粗糙，以及角化过度明显且伴有掉皮，同时还会出现手部皮肤红斑、水泡、丘疹等症状；
5、其他：如果体内缺乏维生素A等营养元素，也容易出现皮肤干燥、脱屑、掉皮以及瘙痒的症状。另外冬季气候干燥，手部经常直接接触外界环境，也容易导致手掉皮。
因此，冬天应避免过度清洗或接触各种化学试剂，可使用具有保湿作用的润肤产品，如尿素乳膏、尿素维E乳膏等。在改善手部皮肤干燥和掉皮现象的同时，还能维持手部皮肤油脂分泌，使其处于较为滋润的状态。如果手部皮肤有真菌感染，应积极遵医嘱进行抗真菌治疗，如选择盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等具有角质剥脱作用的抗真菌药膏外涂。