山田型息肉是山田对胃息肉的一种分型方式,通常分为四型,即Ⅰ-Ⅳ型。胃黏膜表面上的赘生物统称为息肉,常在做胃镜报告时发现这种新生物。对于胃息肉,需要根据息肉具体情况进行判断以及治疗。
1、Ⅰ型:息肉在镜下表现为基底部平滑,与周围胃黏膜分界不明确;
2、Ⅱ型:息肉有隆起表现,而且有与基底部呈直角关系,与周围胃黏膜分界清楚;
3、Ⅲ型:息肉基底部较顶部略细,呈亚蒂型,与周围胃黏膜分界明显;
4、Ⅳ型:息肉基底部明显较顶部小,可见明显有蒂状,可称为带蒂息肉。
胃息肉的发生与饮食、慢性炎症、幽门螺杆菌感染等因素有关,通常Ⅰ型病变最轻微,Ⅳ型有癌变的可能。如果息肉直径小于0.5mm或没有蒂,一般不需要处理,定期复查胃镜检查即可。
如果息肉短期内变大,尤其是蒂直径已经超过10mm,建议尽早行黏膜下的剥离切除手术,避免局部息肉癌变。切除后还建议进行病理学化验,如果息肉已经癌变,可追加外科扩大手术治疗,防止癌变组织进一步浸润、转移。

