如果手背上出现隐隐约约的小白点，常见的原因包括特发性点状白斑、日光性白斑，以及色素脱失性皮肤病，包括白癜风等，建议积极就诊于皮肤科等相关科室，明确原因后进行相应治疗。
1、特发性点状白斑：此症多于中年后发病，发病原因尚未明确，多考虑是患者长期接受日晒，或老年人色素细胞发生局限性老化等因素所致。其典型症状为乳白色白斑、呈网状、相互之间无法融合，多为椭圆形且边界不清，直径在2-6mm。临床上针对斑点较不明显者，多进行随诊观察即可，皮损面积较大时，可口服维生素E，亦可外涂卤米松乳膏等，需要及时观察皮损是否有新色素再生；
2、日光性白斑：多次光照射后，皮肤先发红，以后色素增加及脱屑，然后逐渐变为色素减少的淡白色斑点，常见于夏季游泳者、穿短袖者。需要避免日晒，如穿长袖衣，可外涂复方炉甘石洗剂或皮炎平软膏等药物进行治疗；
3、白癜风：属于一种色素脱失性皮肤病，发病原因不详，多考虑与遗传因素、自身免疫因素、氧化应激因素等相关。起初黏膜或皮肤部位，可表现为边界清晰的色素脱失斑，呈圆形或椭圆形，指甲或钱币大小，白斑数目不定，可发于任何年龄以及任何部位，多发于手部、面部及生殖器。患者可使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制药，配合盐酸氮芥酊等刺激性较小的药物，联合治疗，亦可进行308nm准分子激光等光疗手段。如果以上效果均不明显，可进行微小皮片移植术、自体吸疱表皮移植等手术治疗。