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小便闻到尿氨味很浓

王伟泌尿外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

在日常生活中,小便时会闻到尿液有氨味,但通常气味较淡。如果小便闻到尿氨味很浓,可能是正常生理现象,如进食大量含氮食物、尿液浓缩以及长时间未排尿等。也可能是病理状态,如泌尿系统感染、尿潴留等。如果是正常生理现象,可以自行缓解。如果是病理情况,则需要进行对因治疗。

一、生理性因素:

1、进食大量含氮食物:如高蛋白质食物,或葱、蒜,这些食物进入人体后会被分解产生氨,从而导致小便闻起来有比较浓的氨味。通过减少含氮食物的摄入,可以减少氨的生成,有利于促进尿液氨味的减轻;

2、尿液浓缩:正常人体尿液中也含有氨味,但是气味比较淡,如果饮水过少或者出汗较多导致尿液浓缩的情况下,有可能会出现氨味比较浓的情况。可以通过增加饮水量,来冲淡尿液中氨的气味;

3、长时间未排尿:如果长时间不排尿,尿液中的代谢物质会不断分解产生氨,从而导致小便氨味比较浓的情况。建议不要憋尿、及时排尿,有利于减轻小便中的氨味。

二、病理性因素:

1、泌尿系统感染:如患有慢性膀胱炎、尿路感染时,尿液中大量致病微生物会分解尿液中的氮类物质,从而产生较多的氨,使尿液中氨的气味变浓,同时还可能出现尿频、尿痛、尿急的症状。这种情况需前往医院明确感染的细菌类型,针对具体的细菌类型进行治疗,如使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,同时也可以使用利尿通淋的中成药物,如热淋清;

2、尿潴留:尿潴留时尿液会留置在膀胱内无法排出,当滞留时间过长,尿液中的尿素会分解产生氨。如果是慢性尿潴留,还可能继发尿路感染,一旦细菌加速尿素的分解,尿液中氨的含量会大大增加,因此尿液中的氨味会比较浓。此时应及时解除尿潴留状态,促进尿液的排出,根据具体原因如精神因素、外伤以及膀胱因素给予对因治疗,如精神心理治疗、导尿管引流,或服用阿夫唑嗪、度他雄胺等药物进行治疗,必要时遵医嘱进行手术治疗;

3、肾病:肾病患者也可能因尿中蛋白含量高,出现排尿时氨味很浓的情况。患者在出现尿氨味很浓,经饮食调整后仍无法得到症状缓解时,应尽早就医明确病因。由于病因复杂,疾病种类较多,治疗方面差异较大,建议由医生根据患者的具体情况评估后,给予个体化治疗方案,不可一概而论。

2023-08-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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