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气管咳嗽有什么办法治疗

张勇呼吸科副主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

引起气管咳嗽的病因包括气管异物、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管肺癌,患者需及时到医院就诊,明确诊断后,根据病因进行针对性治疗。

1、气管异物:若患者气管内存在痰液、血块、食物等异物,则会刺激气管,引起咳嗽。若异物较大,甚至还会引起呼吸困难、喘憋等症状。位置较浅的异物,可通过咳嗽咳出,咳不出则需要到医院通过喉镜、支气管镜,甚至气管切开的方式将异物取出。异物取出后,症状可随之缓解;

2、支气管炎:引起支气管炎的原因主要是长期吸烟、慢性气道炎症刺激、扁桃体炎下行感染等,可出现咳嗽的症状。通过行胸部CT、血常规检查,结合临床症状可确诊,治疗主要以对症治疗及病因治疗为主,患者需戒烟,避免受凉感冒。如果炎症较重,遵医嘱应用头孢克肟、青霉素等抗生素进行消炎治疗,右美沙芬等进行镇咳,盐酸氨溴索等帮助化痰;

3、慢性阻塞性肺疾病:主要是继发于慢性支气管炎、肺气肿,患者会出现咳嗽、咳痰及喘息等症状。可吸氧改善通气,避免受凉感冒,避免劳累,适当补充营养。可使用头孢克洛等抗生素进行消炎治疗,多索茶碱、氨茶碱等药物扩张支气管,盐酸氨溴索等化痰,右美沙芬帮助镇咳等;

4、支气管哮喘:患者出现咳嗽多因气管痉挛引起,急性期治疗可进行吸氧,用沙丁胺醇等缓解气管痉挛,甲泼尼龙等抗炎。慢性期可以遵医嘱应用布地奈德进行雾化,若合并感染,还可使用莫西沙星等消炎药。一般哮喘缓解后,咳嗽症状会随之消失;

5、支气管肺癌:患者癌灶转移至气管可以引起咳嗽症状,需及时进行手术切除癌灶,术后需配合放疗、化疗等治疗。

2023-10-06
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