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脊椎压缩性骨折是什么意思

许鹏脊柱外科副主任医师
上海长征医院三甲复旦榜 A

脊椎压缩性骨折是指脊柱椎体受到外力作用后,发生压缩性改变,导致椎体楔形变的现象。这种骨折多见于老年人,主要是由于骨质疏松所致,而年轻人则多有明确的外伤史,多因车祸、高处坠落等暴力因素才会表现出脊柱压缩性骨折。因此,若是自觉脊椎不同程度异常,需要紧急制动,并尽快就医明确诊断。

脊椎压缩性骨折除老年椎体压缩骨折以外一般均有明显的外伤史,受伤的部位均有自发性疼痛,不能坐起,行走。按压或叩击伤椎的棘突时,疼痛加重。棘突间距离可增宽,同时有肿胀、瘀斑。在损伤部位棘突可有后凸畸形等症状。轻者可有驼背、腰不能伸直,每遇劳累、受寒时可伴有疼痛不适;重者可引起两下肢痉挛性瘫痪、括约肌障碍(如二便失禁)等症状。患者可就医后通过脊椎X光片、椎管内碘造影和CT扫描进行确诊。

脊椎压缩性骨折发生后,首先需要紧急制动,如果是腰椎异常可以佩戴腰托,甚至是佩戴胸腰部的支具;若是颈椎异常,则可佩戴颈托。然后遵医嘱进行针对性治疗,如患者疼痛严重,可在医生指导下服用止痛药物,比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等;也可以用缓解肌肉痉挛的药,如氯唑沙宗片、巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等缓解不适症状。此外,对于骨折比较严重的,也可采取手术固定处理。

需要注意的是,发生脊椎压缩性骨折后,在病情恢复过程中避免过度活动脊椎,尤其避免过早弯腰提举重物,以免导致病情加重,不利于身体恢复。

2023-12-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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