红疙瘩中间有小黑点，还特别疼，考虑与蚊虫叮咬、毛囊炎、黑头粉刺等因素有关。建议及时到医院皮肤科就诊，查明原因后进行治疗。
1、蚊虫叮咬：蚊虫后可能有一定的毒素，可引起丘疹性荨麻疹，出现红疙瘩中间有小黑点，还特别痛的情况，可伴有局部瘙痒症状。通常可以适当使用碘伏对局部消毒，并涂抹炉甘石洗剂等药物缓解症状；
2、毛囊炎：毛囊中本身可有小黑点，毛囊被细菌等感染后，可出现红疙瘩中间有小黑点，还特别疼的情况。通常可应用硫酸新霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，同时应避免进食辛辣、刺激性食物，以免症状加重；
3、黑头粉刺：黑头粉刺是油脂分泌过盛，毛孔阻塞导致，可出现红疙瘩、疼痛症状，堵塞毛孔的皮脂表层与空气或者是氧气中的灰尘接触，从而出现黑点，表现为红疙瘩中间有小黑点，还特别疼。通常可通过地奈德乳膏、醋酸氟轻松乳膏等药物涂抹治疗。还应保持皮肤清洁，避免进食油腻、刺激性食物，对于症状好转有利。