大拇指外侧按压疼痛，主要见于病理性因素，比如外伤、感染、骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风等，建议及时就医确诊，并遵照医嘱进行治疗。
1、外伤：局部受到外力的作用，比如挤压伤、砸伤，会引起软组织充血、水肿，甚至导致局部骨折，存在大量出血，大拇指外侧按压局部有疼痛，伴有活动障碍，患者可能需要进行局部保护、制动，如果存在移位骨折，需要积极进行手法复位或者手术复位；
2、感染：外伤或者进行有创操作，引起细菌侵入，细菌在此生长繁殖，对局部组织造成破坏，引起充血、水肿或者坏死，按压大拇指外侧存在疼痛、红肿、发热等症状。这时需要应用碘伏进行消毒，遵医嘱应用广谱抗生素进行控制感染，比如头孢菌素，必要时需要进行切开引流；
3、骨性关节炎：长期慢性劳损、创伤等因素，会引起骨质增生退行性变，从而引起滑膜软骨损害，引起充血、水肿，大拇指外侧按压存在疼痛，可能伴有晨僵，应遵医嘱口服非甾体抗炎药和营养软骨的药物进行治疗，比如塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖，并且需要注意休息、注意保暖；
4、类风湿关节炎：类风湿关节炎患者局部滑膜和软骨可能存在损伤，引起充血、水肿，按压大拇指外侧会有疼痛，建议遵医嘱口服非甾体抗炎药和抗风湿药物进行治疗，比如尼美舒利胶囊、来氟米特片，注意休息；
5、痛风：长期食用含有过多嘌呤食物，使尿酸升高，尿酸结晶盐沉积于关节周围，对局部滑膜和软骨造成损害，引起充血、水肿，按压大拇指外侧会出现疼痛，伴有发热、关节发亮情况，患者需要应用秋水仙碱进行治疗，尽量不吃动物内脏、豆类食品、海鲜和啤酒。