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大脑整夜处于清醒状态无法入睡

黄世昌神经内科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

大脑整夜处于清醒状态无法入睡是失眠中入睡困难的表现,主要由于心理因素导致,还可能是由于躯体不适、环境因素、药剂影响等因素造成。如果想改善此情况,应积极去除诱因,必要时可辅助应用镇静安眠药物促进入睡。

1、心理因素:如果患者遭遇生活事件,如亲人去世、离婚等,或者存在考试前焦虑、精神紧张、工作压力大等,可能会导致大脑整夜处于清醒状态无法入睡。通常采用心理治疗,到心理科进行心理咨询,并适当配合镇静催眠药物进行治疗,如地西泮等;

2、躯体不适:如果存在疼痛、瘙痒以及频繁咳嗽等症状,可能会导致患者无法入睡,此时应积极治疗原发病,待导致疼痛、瘙痒的原因去除后,患者可以恢复正常睡眠;

3、环境因素:如果在外旅游,更换睡眠环境,或睡眠环境中声音嘈杂、光线较为刺激等,也可能导致患者大脑整夜处于清醒状态无法入睡,可以创造黑暗、安静的睡眠环境,待周围环境适宜睡眠后,即可改善症状;

4、药剂影响:如果在睡前饮用大量浓咖啡、浓茶,或使中枢兴奋的药物,也会导致无法入睡,通常无需采用特殊处理,待有困意后可自然入睡。在入睡前,应避免饮用兴奋性的饮料,或观看过于刺激的视频等,以免影响睡眠;

5、其他情况:如神经系统疾病、精神疾病等,均可导致大脑整夜处于清醒状态无法入睡,可以通过各种放松训练疗法、生物反馈疗法,使睡眠得到改善。

通常药物治疗仅作为辅助治疗手段,可短期使用,应避免长期用药。常用的催眠药物主要是苯二氮卓类,该类药物可缩短入睡潜伏期,让人很快入睡且不易惊醒,缺点是易形成药物依赖,建议遵医嘱用药。

2023-11-15
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