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大拇指根部关节疼痛

张亚平骨科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

大拇指根部关节疼痛,通常由急性外伤、狭窄性腱鞘炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎等疾病所引起。应及时就医,待明确具体病因后,再进行针对性治疗。

1、急性外伤:通常与不慎摔倒,用手部进行支撑,导致大拇指根部,或者其他手指受到一定损伤有关,引起大拇指根部局部肿胀、出血、活动受限,进而出现大拇指根部关节疼痛的症状。治疗上主要是局部制动,抬高手部,并且还可适当口服活血化瘀、消肿止痛的药物,如龙血竭胶囊等;

2、狭窄性腱鞘炎:其病因尚不明确,通常与大拇指根部局部组织退行性改变,或者大拇指根部过度屈伸有关,进而导致大拇指根部关节弹响、酸胀痛,甚至伴有活动受限的情况。在治疗上,轻症者可以先局部热敷,或者进行封闭治疗。重症者常常需要进行手术治疗,如腱鞘切开减压松解术等;

3、类风湿关节炎:其病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。常表现为晨僵、体重减轻,或者大拇指根部关节变形、关节间隙狭窄,并且在活动时还可能会引起些许疼痛。在治疗上,主要是抗类风湿治疗,如口服雷公藤、来氟米特等药物。此外,还可配合口服非甾体类抗炎止痛药,如洛索洛芬钠胶囊等。症状较严重者,可能还需要进行关节置换术等手术;

4、骨性关节炎:又称为退行性骨关节病,其病因尚不明确,可能与年龄较大,或者长期过度使用大拇指有关。通常表现为休息后大拇指根部关节疼痛,常伴随晨僵、手指肿胀的症状。一般可以口服氨基葡萄糖胶囊、布洛芬等药物进行治疗。症状较严重者,可能还需要进行人工关节置换术等手术;

5、痛风性关节炎:通常与机体嘌呤代谢存在一定障碍,导致机体中尿酸含量较高,累及大拇指关节,并在该处沉积有关,引起局部组织水肿、发炎,甚至还可能导致骨质软组织破坏,进而引起大拇指根部红肿疼痛,甚至不敢活动。在治疗上主要是降尿酸治疗,如口服别嘌呤醇、苯溴马隆等药物。此外,还可以配合口服非甾体类抗炎止痛药,如双氯芬酸钠缓释片等。

2023-11-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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