心脏囊肿是否需要手术，需要综合考虑囊肿的大小、患者的症状、囊肿的性质等多个因素。部分可能先保守治疗，部分可能需要手术，患者应在医生的指导下，进行全面的评估和个体化的治疗方案制定。
1、囊肿大小：如果囊肿较小，可能不会对心脏的功能产生明显的影响，此时可以先进行密切观察。如果心脏囊肿较大，就有可能对心脏的结构和功能造成压迫，通常需要考虑手术治疗。手术的目的是切除囊肿，解除对心脏的压迫，恢复心脏的正常功能。
2、患者的症状：如果心脏囊肿引起了明显的症状，如胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等，手术的可能性就会增加。这些症状可能表明囊肿已经对心脏造成了较为严重的影响，需要及时进行干预。如果没有明显症状，总体情况良好，可能先定期复查。
3、囊肿的性质：如果囊肿是良性的，且生长缓慢，手术的紧迫性可能相对较低。但如果囊肿的性质不确定，或者有恶变的可能，通常需要积极采取手术治疗，并进行病理检查以明确诊断。
心脏囊肿是一种相对少见的心脏疾病，当被诊断出患有心脏囊肿时，如果需要手术，患者也不必过于担心，手术的 安全性和有效性已经提高。不需要手术的患者，应定期进行心脏超声等检查，以监测囊肿的大小变化、形态以及对周围组织的影响。