血小板低于40是指血小板计数检查低于40×10^9/L,一般可以进行治疗,建议到医院就诊并再次复查该项检查,同时遵医嘱进行治疗。血小板计数低于40×10^9/L提示存在出血倾向,需要考虑具体病因,并进行相应治疗。常见的病因有假性血小板减少、免疫性血小板减少性紫癜、急性放射病等。
1、假性血小板减少:由于部分血小板会与试管内抗凝剂发生聚集反应,导致血小板计数减少,此种情况属于假性血小板减少,经过复检可以排除。假性血小板减少导致血小板计数小于40×10^9/L时,可以忽略不计,不需要特殊处理,再次抽血的时候需要告知护士血容易聚集即可;
2、免疫性血小板减少性紫癜:可以暂时随诊观察,定期到医院进行血常规监测。当血小板计数小于30×10^9/L时,遵医嘱使用药物治疗,首选糖皮质激素,包括泼尼松、甲泼尼龙琥珀酸钠等,如果出血倾向比较明显,可以应用人免疫球蛋白进行封闭抗体治疗。如果是因为应用抗生素或其他药物引起的血小板减少计数在40×10^9/L以下,需要先停用影响血小板的药物,继续观察血常规血小板计数;
3、急性放射病:机体在短时间内受到大剂量(>1Gy)电离辐射照射引起这一情况,通常为一过性,定期复查即可,也可以遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素治疗,或者预防性使用人免疫球蛋白等治疗。
除此之外,如巨大血小板综合征、脾功能亢进、急性白血病等,均可导致这一现象,可以通过增加血小板产生、减少血小板消耗进行治疗,如肾上腺素治疗、止血治疗、输注血小板治疗。但部分疾病无法根治,需要终生进行治疗,如巨大血小板综合征等。血小板的主要作用为止血,与血栓形成亦密切相关,可以通过血小板黏附试验、血小板聚集功能测定、血小板释放试验等检测血小板的含量与功能,血小板过多、过少都要引起重视,以防产生严重后果,如脑梗死、出血不止等。