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Rathke囊肿怎么治疗

刘进平神经外科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

Rathke囊肿又称为垂体胶样囊肿,属于良性上皮性囊肿。通常较小的垂体胶样囊肿,没有明显的临床症状时无需进行治疗,做好定期核磁检查即可,如果患者有轻微的症状表现时可以进行药物治疗。如果垂体胶样囊肿患者表现出明显的症状,如头痛、垂体内分泌功能障碍、视觉功能障碍时,通常需要神经外科手术进行治疗。

一、药物治疗:

如果垂体胶样囊肿中度大小,患者出现轻微的头痛及轻微的垂体内分泌功能下降时,可以遵医嘱服用止痛药,如芬必得、扑热息痛等,以及补充对症的垂体激素,如戊酸雌二醇、甲睾酮等药物进行治疗。

二、手术治疗:

1、经鼻蝶窦微创术:内镜下经鼻蝶窦入路手术具有创伤小、安全可靠、术后复发率较低的优点,能够较好的保护周围垂体组织。对月经紊乱、婚后不孕、停经泌乳症状的女性起到较好的保护作用,可以清除囊肿内容物,缓解囊肿对垂体组织以及视神经的压迫。通常患者在手术治疗后,头痛、视神经功能障碍等症状可以得到改善,但是对于部分术前有垂体前叶功能低下的患者,如同时患有尿崩症,此时还需要长期使用激素替代治疗;

2、开颅手术:如果患者的囊肿明显位于鞍上区,则建议进行开颅手术,通过吸除囊肿内容物、部分囊壁切除等进行治疗。

2023-06-25
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