小孩脸上一块黑印，跟脏了一样，可能是色素沉着、色素痣等因素导致，也有可能存在黑变病，但相对较为罕见。因此家长需要及时带小孩入院进行相关检查，结合实际情况才可以进行针对性处理。
1、色素沉着：若小孩脸上曾经发生疱疹、丘疹等炎症性皮肤病，或遭受过外伤，可能会在病情好转阶段产生色素沉着，表现为脸上一块黑印跟脏一样。通常无须特殊治疗，机体可逐渐恢复至正常，必要时也可以口服维生素C片，或在患处涂抹维生素E乳等，帮助改善色素沉着；
2、色素痣：由痣细胞组成，可先天形成，即胎记，也可在受到创伤等因素刺激形成后天性色素痣。通常无须治疗，若自觉影响容貌，可以选择激光手术，如皮秒激光、调Q激光等进行治疗，改善色素痣；
3、黑变病：病因不明，通常认为与使用含有光敏感物质的化妆品，或B族维生素缺乏等因素有关。本病多见于中年妇女，出现在小孩身上的概率较低。若黑变病发生于皮肤表面，则患处首先出现发红、瘙痒，随之出现边界不清的黑色、红褐色色素沉着。此类患儿可以在医生指导下口服维生素A软胶囊，控制症状。