痘痘的范围较广，可能是痤疮，也可能是局部包块组织、囊肿隆起、增生等。一个痘痘长了一年没下去，一般不是痤疮造成，可能是瘢痕增生、皮脂腺囊肿、脂肪瘤导致。因为痤疮多数是毛孔受到细菌，或者痤疮丙酸杆菌感染引起的炎症病变，也可能与皮脂腺分泌过于旺盛有关。大部分人的痤疮在规范治疗后，半个月到一个月可以好转，一般不会长一年没下去。
1、瘢痕增生：可能是既往长了痤疮后没有认真护理，反复用手抠挠引起瘢痕组织增生，表现为瘢痕组织增生长了一年没下去。出现此类情况，应采用药物联合光电治疗模式，如皮损内注射长效糖皮质激素联合激光剥脱治疗等，常用复方倍他米松注射液和盐酸利多卡因注射液，可抑制成纤维细胞增殖并诱导凋亡，从而改善瘢痕增生的情况。还可采用光电联合放疗或手术联合放疗，如剥脱性点阵激光、强脉冲光、皮肤磨削术、环钻术等；
2、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺口受到了堵塞，分泌物没有及时排出所造成的堵塞症状，可在局部形成一个囊肿，而且存在的时间相对比较长，部分人可表现为囊肿长了一年没下去。对于皮脂腺囊肿常用的治疗方法为局麻下手术切除，同时在日常生活中保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅；
3、脂肪瘤：通常是局部组织异常增生所引起的病变，可在皮肤上面形成一个包块组织，在按压的过程中还可伴有硬结反应，属于一种良性病变，可长期存在，表现为长了一年没下去。对于没有临床症状的脂肪瘤，一般不需要做特殊治疗和改善，如果脂肪瘤比较大或者对美观程度造成的影响，可以通过手术的方法切除治疗。