慢病高血压用药范围,临床上多指高血压的药物治疗,或高血压药物的选择。高血压药物有五类,包括β受体阻滞剂 、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和利尿剂五种,建议高血压患者在医生的指导下合理用药。
1、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断儿茶酚胺对β受体的兴奋作用,进而减慢心率,延缓房室传导,同时减弱心肌收缩力,进而起到降压的作用,常用的药物包括美托洛尔、比索洛尔等;
2、钙拮抗剂:钙拮抗剂主要是阻断钙离子的通道,由于钙离子被阻断,而不能进入平滑肌,使血管扩张,进而使血压下降,常用药物有氨氯地平、硝苯地平等;
3、血管紧张素转化酶抑制剂:转化酶被抑制以后,肾素不能转变为血管紧张素,进而降低体循环及外周血管阻力,使血压下降,常用药物包括卡托普利、依那普利等;
4、血管紧张素受体拮抗剂:通过阻断血管紧张素与特异性受体结合,抑制血管紧张素受体,使血管扩张,达到降压的目的,常用药物有替米沙坦、氯沙坦等;
5、利尿剂:利尿剂通过降低体内的钠离子,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,达到降压的作用,利尿剂多与血管紧张素转化酶抑制剂联合使用,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。
早期高血压一般可使用β受体阻滞剂,如果效果不好,可以加钙拮抗剂,如果效果仍然不好,可用血管紧张素转化酶抑制剂,但血管紧张素转化酶抑制剂会导致咳嗽等副作用。高血压患者的用药应在医生指导下使用,避免自行停药、加药、减药,平时患者还应注意定期监测血压。

