盖鲁粤_中国人民解放军总医院心血管内科_盖鲁粤挂号

盖鲁粤 主任医师心血管内科

三甲

中国人民解放军总医院

专业擅长 复杂和高危冠心病球囊扩张和支架治疗，以及周围动脉介入治疗，如锁骨下动脉、冠状动脉、肾动脉、髋动脉和股动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术，还包括大动脉瘤和夹层的覆膜支架治疗，例如主动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤、冠状动脉夹层。

医生简介 盖鲁粤，中国人民解放军总医院，心血管内科，主任医师，教授，博士，博士生导师。擅长复杂和高危冠心病球囊扩张和支架治疗，以及周围动脉介入治疗，如锁骨下动脉、肾动脉、髋动脉和股动脉狭窄的球囊扩张和支架植入术，还包括大动脉瘤和夹层的覆膜支架治疗。编著《介入心脏病学》等专著。

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缩窄性心包炎对心室的影响最大，特别是双侧心室的舒张功能，即左心室和右心室，即心室的弹性很差，是一个僵硬的管腔，而两个心室都成了很僵硬的腔室，所以心脏舒张功能要受到限制。而心脏舒张受到限制，弹性变差，此时心脏不能伸缩且弹性降低，继而导致左心室和右心室的舒张末压增高。左心室和右心室的舒张压增高后会出现循环系统淤血，此时心室的血因舒张压增高后而淤积在周围循环里。缩窄性心包炎的症状，具体如下：1、特殊症状：缩窄性心包炎在临床上的特殊表现就是双下肢水肿，以及肝脏增大、充血、疼痛。另外，经常可看到缩窄性心包炎的病人会出现明显腹水。上述都是一些缩窄性心包炎最常见的临床现象；2、不特异的症状：缩窄性心包炎也有一些很不特异的症状，比如疲乏、无力等，但都不是特别重要。诊断缩窄性心包炎最准确的办法，还是超声心动图。此外，还可以做CT检查，如进行胸部CT，就可看到心包增厚的程度，也还有其它的一些化验检查，但都不是特别重要。最重要的还是临床症状，如全身淤血、腹胀。另外，超声心动图的检查结果也非常重要。此外，肺部CT也能很准确看出心包增厚的程度。

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心跳加重像打鼓一样，这个最像的应该还是是心律失常，特别是比较快速的心律失常，就有这类似的症状。比如心跳跳得比较重，像打鼓一样，这种情况下也比较简单。如果有手表去数心率，如果心率在150次/分以上，多半是心脏有问题。如果心率也就在150次以下，多半都是窦性心动过速。心跳加速的原因不一定是心律失常，如果不清楚诊断，先进行一般的处理，躺着休息稳定一下，观察能否好转。如果不能好转，还得要去医院关键要做心电图，做心电图进行鉴别，帮助明确像打鼓一样、像重锤一样的原因。最后如果搞不清楚，还是要做一些其他的检查，比如超声心动图、血生化，这些都对诊断的明确有帮助。但单纯就是心跳像打鼓一样，这个比较难说，并不具有特殊的意义。

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心脏256排CT是冠脉CT，虽然是256排或64排，但其达到的目的相同，能比较清楚的看到冠状动脉的结构，为诊断冠心病提供比较有效的武器。冠脉CT能检查的疾病是冠心病，可以检查冠状动脉有无粥样硬化以及狭窄程度，对于狭窄的程度，能明确判断。还能判断冠脉病变范围，患者不是只有1根血管，可能还有1根、2根、3根，其中1根前降支就可能会近、中、远，而冠脉CT能检查出冠脉病变范围、冠脉病变程度，对临床诊断，特别对病变严重程度的估计是相当好的。冠脉CT与心电图、做超声相同，现在比较广泛。但不能任何疾病都做冠脉CT，因为冠脉CT毕竟有一定的危害性和副作用，这是要特别的注意的。

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