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肾囊肿和多囊肾的区别

王伟泌尿外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

肾囊肿和多囊肾属于两种不同的疾病,临床上可通过超声、CT可以对两种疾病进行鉴别诊断。首先,从发病机制方面分析,肾囊肿,一般临床上指单纯性肾囊肿,是一种最常见的良性肾肿瘤,绝大多数为非遗传性疾病,少数为常染色体显性遗传。而多囊肾是一种先天性遗传学疾病,家庭其他成员有患病,多有肾功能减退,以及合并有多囊肝等表现。

其次,从疾病特点分析,肾囊肿常见于中老年人,儿童少见,成人中发病率随着年龄的增加而增加,早期一般无明显症状,通常是偶然被发现。患者可有侧腹部或背部疼痛,以及镜下血尿,囊肿多为单肾单发,少数为双肾或多发。而多囊肾分为婴儿型和成人型,婴儿型常伴有肝、脾或胰腺囊肿,发病率低,儿童期可有肾或肝功能不全的表现,多早期夭折;成人型患者大多40岁左右出现症状,主要表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害。多囊肾多为双侧,初期肾内仅有少数几个囊肿,慢慢发展为全肾布满大小不等的囊肿,压迫肾实质。

最后,从治疗方面分析,如果肾囊肿较小,生长缓慢或无症状者,一般可定期复查,持续观察;对于囊肿中等大小、无并发症的患者可以进行硬化剂注射疗法;而囊肿体积较大的患者则需要进行手术治疗,切除囊肿或患侧肾。而针对多囊肾患者,如果肾功能正常,则采用对症治疗及支持疗法;对于合并严重高血压或出血、感染者,则需要切除患病肾脏,进行肾移植。

2023-07-09
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