有来医生有来医生
有来医生

甲状腺Ⅱ度肿大

陈志康普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

甲状腺肿大一共分为三度,Ⅱ度肿大是指表面上能看出甲状腺肿大,用手也能摸得出甲状腺肿大,但是肿大未超过胸锁乳突肌。如果出现甲状腺Ⅱ度肿大,要查明原因,如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌。

1、甲状腺功能减退症:可分为原发性及继发性两种,原发性甲状腺功能减退主要由甲状腺自身疾病引起,其中桥本甲状腺炎最为普遍,可导致甲状腺Ⅱ度肿大,质地坚实。当下丘脑合成促甲状腺激素释放激素(TRH)不足,或垂体合成促甲状腺激素(TSH)减少时,可发生继发性甲状腺功能减退。患者还可能有表情呆板、声音嘶哑、语速缓慢、皮肤色素减退、乳房萎缩等表现。无论什么类型的甲减,均需甲状腺激素替代治疗,以口服甲状腺片或左甲状腺素钠片为主,需遵医嘱终身服用,并定期复查甲状腺功能;

2、甲状腺功能亢进症:此时甲状腺激素分泌增多,甲状腺可能会进展到Ⅱ度肿大,但一般不引起压迫症状,腺体内的血管扩张、血流加速,扪诊有震颤。症状较轻者可口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗,长期口服药物无效,或甲状腺肿大严重的要手术切除甲状腺治疗;

3、甲状腺癌:早期可没有明显的症状,随着肿块的增大,后期会出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等表现,晚期还会出现淋巴结、肺、骨、脑的远处转移。一般经过甲状腺B超、肿瘤标志物、细针穿刺细胞学检查及病理学检查,可以确诊,分化较好,并且未发生转移的甲状腺癌,早期可以通过手术切除治疗,配合放疗,得到较好的治疗效果。具体要在专科医生评估患者的病情后,制定个体化的治疗方案。

2023-08-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
普外科医生推荐