大拇指关节上方凸起一个硬包不痛不痒，主要考虑与腱鞘囊肿、关节退行性病变，或者是肿瘤生长有关。需要根据具体的原因，针对性地选择处理的方案，防止后期产生症状加重的现象。
1、腱鞘囊肿：如果在大拇指关节上方的部位出现腱鞘囊肿，通常后期囊肿可能突出皮肤表面形成硬包，但并不会产生明显疼痛和瘙痒的症状，可以考虑通过冲击波的方法治疗；
2、关节退行性病变：如果大拇指关节出现退行性病变，通常可能产生关节上方凸起一个硬包的现象，但并不一定会产生疼痛和瘙痒症状，可以考虑通过运动康复，同时配合服用营养关节软骨的药物治疗，比如硫酸软骨素片等；
3、肿瘤生长：在大拇指关节的部位，如果出现肿瘤生长，比如皮下脂肪瘤，通常肿瘤可能凸起一个硬包，但早期并不会产生局部疼痛和瘙痒的症状，通常需要通过外科手术的方法切除局部肿瘤处理。
如果症状持续的时间比较长，或者有进行性加重的现象，有可能影响大拇指关节，致使局部关节活动受限。需要尽快到骨科就诊检查，防止后期产生后遗症，避免影响日常的生活。