手大拇指根部骨头凸起有点痛，可能存在多种情况，如大拇指腱鞘炎、大拇指腱鞘囊肿、大拇指骨关节炎等，都可以表现为拇指根部的包块，但具有各自的特点，治疗方式也存在一定差异。
1、大拇指腱鞘炎：劳动中大拇指腱鞘和肌腱反复摩擦可引起大拇指根部的腱鞘增生，可表现为大拇指根部硬性凸起，出现手大拇指根部骨头凸起有点痛，大拇指活动时可伴有肌腱弹响。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行局部涂抹，配合按摩、热敷等，软化肌腱，减轻症状。若保守治疗效果不佳，可考虑行腱鞘松解手术治疗；
2、大拇指腱鞘囊肿：大拇指过度活动时指间关节内的关节液从关节等薄弱处流出，积聚在腱鞘中，可出现局部的囊性包块。腱鞘囊肿多无明显症状，若囊肿较大压迫神经或血管时可出现手指麻木和局部疼痛，导致手大拇指根部骨头凸起有点痛的表现。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷消炎祛痛，若神经血管受压，建议早期进行囊肿切除手术；
3、大拇指骨关节炎：手大拇指关节软骨退化、软骨缺失时关节内摩擦增加，可导致关节周缘骨质增生，对周围组织造成刺激可引起疼痛，表现为手大拇指根部骨头凸起有点痛，伴随局部肿胀，或在活动时出现骨擦音。可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊或复方硫酸软骨素片等药物营养关节，使用双氯芬酸钠缓释片等药物消炎祛痛。若骨关节炎发展到晚期出现关节畸形，可行指间关节置换手术。