流黄鼻涕是否必须吃抗生素，需要根据流黄鼻涕的原因而定，常见原因为上火、急性鼻炎、慢性鼻窦炎等。如果是上火、急性鼻炎引起的流黄鼻涕，通常不必须吃抗生素，如果是慢性鼻窦炎引起的流黄鼻涕，通常需要吃抗生素。
一、通常不需要吃抗生素：
1、上火：若患者流黄鼻涕是由于上火引起，通常不属于细菌感染导致，可能是体内积热过盛的表现，吃抗生素不属于对症治疗，可能没有缓解效果，所以不需要吃抗生素。此时需要注意清淡饮食，多吃小米粥、蔬菜粥等食物，同时注意多喝水，缓解上火的症状；
2、急性鼻炎：通常是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症，可延及鼻窦或咽喉部。如果流黄鼻涕的症状不严重，可以使用鼻减充血剂，比如盐酸麻黄素滴鼻液，能起到收缩鼻腔黏膜、减轻鼻塞症状的作用，还可以起到一定的引流效果。如果流黄鼻涕的症状较为严重，要配合使用糖皮质激素类药物，从而缓解鼻黏膜炎症，使用药物治疗后流黄鼻涕的症状会得到缓解，所以不必须吃抗生素进行治疗。
二、通常需要吃抗生素：
慢性鼻窦炎是指鼻窦的慢性感染性炎症，主要是细菌引起的持续感染，常见表现是流黄脓鼻涕，同时还会伴有鼻塞症状，症状较为严重时患者可能出现头痛、嗅觉减退等情况。此时需要吃抗生素类药物进行抗菌治疗，从而抑制炎症反应，促进疾病好转，临床常使用的抗生素有阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等，还可以使用生理盐水冲洗鼻腔。在治疗期间要做好个人清洁，不要接触容易引起过敏的物质，从而促进流黄鼻涕的症状好转。
如果流黄鼻涕的情况持续不好转，或者不明确自己是否需要吃抗生素，可以去医院的呼吸内科就诊，由医生进行鼻内镜检查，观察鼻腔黏膜的状态，并进行血常规检查，明确是何种感染，从而给予针对性治疗。