左耳朵一下一下疼像针扎似的，考虑可能与中耳炎、外耳道炎、外耳道异物、外耳道耵聍栓塞等因素有关。建议前往医院进行检查，在医生的指导下对症治疗。
1、中耳炎：由细菌或病毒感染而引起左耳朵的中耳发生炎症反应，在炎症刺激下，中耳黏膜充血肿胀，所以感觉左耳朵一下一下疼像针扎似的。遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯片等药物；
2、外耳道炎：当机体免疫力下降或左耳朵的外耳道受到损伤时，病原体感染外耳道而引起炎症反应。此时外耳道黏膜充血水肿并出现炎性渗出物，渗出物反复刺激外耳道皮肤，导致左耳朵一下一下疼像针扎似的。遵医嘱应用抗生素控制感染，如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物；
3、外耳道异物：可能是因为有小物体或昆虫进入左耳朵，当活昆虫等动物性异物在耳道内爬行骚动，或者豆类等植物性异物遇水膨胀刺激外耳道，都会导致左耳朵一下一下疼像针扎似的。可前往医院采用耵聍钩将异物取出；
4、外耳道耵聍栓塞：外耳道软骨部皮肤分泌物过多或排除受阻时，会逐渐形成耵聍团块。当左耳朵内的耵聍团块在耳道内活动时，会反复刺激耳道黏膜，导致左耳朵一 下一下疼像针扎似的。对可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍可用膝状镊或耵聍钩取出耵聍团块。耵聍干硬难以取出者，可先滴入碳酸氢钠溶液，待耵聍软化后取出。
患病期间应注意休息，避免过度劳累，注意饮食要清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。日常保持耳道内清洁干燥，避免经常用手挖耳，以免损伤耳道黏膜引起感染。