感觉膝盖里有东西在蠕动的原因复杂多样，可能是关节炎造成局部组织游离，或者是神经病变、半月板损伤以及不安腿综合征等导致。存在此类情况的患者需要及时就医查明病因，并且进行针对性治疗。
1、关节炎：如果膝关节存在炎症，比如类风湿性关节炎等，由于炎性物质的刺激，可能会造成膝关节腔内存在积液，还可能会导致局部组织游离于关节腔中，患者可能会感觉膝盖里有东西在蠕动。对此可以遵医嘱进行关节清理术等；
2、神经病变：如果支配膝关节感觉的神经发生病变，可能引起关节感觉异常，导致感觉膝盖里有东西在蠕动，此类患者可以遵医嘱服用甲钴胺片等进行治疗；
3、半月板损伤：半月板是膝关节内的结构，起到缓冲关节的作用，在外力挤压等情况下可能会损伤。半月板损伤后可能游离、脱出，导致感觉膝盖里有东西在蠕动。此时可通过影像学检查确诊，确诊后可以遵医嘱进行半月板缝合术、半月板成形术等；
4、不安腿综合征：考虑与脑内多巴胺功能异常或遗传有关，也可能继发于其他疾病，如多发性神经炎等，表现为下肢麻木感、蚁走感、蠕动感等，患者会出现感觉膝盖里有东西在蠕 动的情况。对此可以遵医嘱服用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片等药物进行治疗。
在日常活动中需要注意保护膝关节，养成良好的运动习惯，保持正确的姿势，以免膝关节受损而导致感觉膝盖里有东西在蠕动。