有来医生

手脚抽筋

李儒军骨关节科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

手脚抽筋可能是由于生理因素所致,也可能是存在缺钙、低血糖等问题。经自我调整未缓解的人群,可到医院进行实验室、影像学检查等明确诊断,并遵医嘱进行治疗。

1、生理因素:如果机体存在受凉、运动过量、睡眠不足等,均会引起抽筋,日常注意保暖、适度运动、睡眠充足即可缓解该症状;

2、缺钙:钙质主要具有抑制神经兴奋性的作用,体内缺钙时常会导致神经兴奋性增加、肌肉异常收缩,进而可能会导致手脚抽筋,常见于孕妇,有贫血、营养不良的人群,以及有尿毒症等可扰乱血钙水平疾病的患者。此类人群可首先增加牛奶、大豆、蛋黄、瘦肉等食物的摄入量,同时可配合多晒太阳,促进钙质补充。已经确诊为低钙血症疾病的人群,需要遵医嘱服用钙剂治疗,而尿毒症患者同时还需要配合呋塞米利尿、口服碳酸氢钠纠正酸中毒,必要时还应该考虑肾脏替代治疗等控制病情进展;

3、低血糖:手脚抽筋,合并有注意力下降、精神萎靡、心慌等症状,也可能是由于低血糖所致,可首先服用糖水或者食用甜品等进行缓解,急性期建议到医院静脉滴注葡萄糖进行治疗。后续积极寻找引起低血糖的原因,如因糖尿病药物服用不当应及时调整药物,如为胰岛素瘤引起,必要时可手术切除。

除了上述因素,手脚抽筋也可能是由于癫痫发作有关。癫痫与颅脑损伤、脑卒中、脑肿瘤等脑部疾病有关,明确诊断后可遵医嘱服用卡马西平、氯巴占等药物进行治疗,症状长期不缓解也可考虑手术改善。导致手脚抽筋的病因很多,症状不具有特异性,因此建议患者尽早到医院明确诊断,在医生的指导下进行治疗。

2023-08-28
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